Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 46 лет.
Жалобы
на
* затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.
Анамнез заболевания
* К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад.
* Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён.
* Артериальная гипертензия.
Объективный статус
*Данные внешнего осмотра:* конфигурация лица изменена за счет выраженных носогубных складок и опущения углов рта.
*Зубная формула:*
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус.*
*На верхней челюсти:* отсутствуют все зубы. Незначительная атрофия альвеолярных гребней. Имеется полный съемный пластиночный протез, неудовлетворяющий клиническим требованиям.
*На нижней челюсти:* отсутствуют все зубы. Выраженная равномерная атрофия альвеолярный гребней. Имеется полный съемный пластиночный протез, неудовлетворяющий клиническим требованиям.
*Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией* – 8 мм (анатомо-физиологический метод).
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
По данным ортопантомограммы: отсутствие всех зубов на верхней и нижней челюсти.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомография
Обоснование
Ортопантомография – рентгенологическое исследование, позволяющее получать на одном снимке изображение обеих челюстей в состоянии окклюзии, зубных рядов, полости носа, верхнечелюстных синусов.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.374.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Атрофия беззубого альвеолярного гребня на верхней и нижней челюсти
Обоснование
Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.170.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2
Обоснование
При втором типе отмечают выраженную, но равномерную атрофию альвеолярной части, при этом альвеолярная часть возвышается над дном полости рта, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание протеза.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.145
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-3
Обоснование
Межокклюзионное расстояние меньше величины физиологического покоя на 2-3 мм.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с. 144
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Гербста
Обоснование
Припасовку индивидуальной ложки проводят с помощью проб Гербста (ложку фиксируют на альвеолярной части челюсти).
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с. 191
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
альгинатной массы
Обоснование
Альгинатная масса обладает достаточной эластичностью и текучестью, при использовании наблюдается незначительная компрессия слизистой оболочки полости рта.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.186.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
с опорой на дентальные имплантаты
Обоснование
Показания к дентальной имплантации:
Полное отсутствие зубов как на одной, так и на обеих челюстях.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.202-203.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
адгезивные средства для съемных протезов
Обоснование
Адгезивные средства применяют как для улучшения фиксации съемных протезов, так и для профилактики протезных стоматитов.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проверка восковой конструкции протеза в полости рта
Обоснование
Перед заменой воска на пластмассу проводится этап проверки восковой конструкции протеза в полости рта с целью возможных коррекций.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.187-188
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нанесение ориентиров для постановки искусственных зубов на переднюю поверхность верхнего воскового валика
Обоснование
На передней поверхности наносят ориентировочные линии для постановки шести верхних зубов. На верхнем валике наносят среднюю линию, линию клыков и линию улыбки. Средняя линия соответствует срединной линии лица и может не совпадать с уздечкой̆ верхней и нижней губы.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, 185-186
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нефизиологическим
Обоснование
Съёмные пластиночные протезы передают жевательную нагрузку на подлежащую слизистую оболочку и кость.
Зубопротезная техника: учебник /под ред. М.М. Русалова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко- 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013, с.75
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
строгое соблюдение гигиены
Обоснование
Тщательная очистка пластмассовых протезов и строгое соблюдение правил гигиены являются основным фактором в профилактике заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с 190-191
Показать разбор решения
Диагноз
К08.2 Атрофия беззубого альвеолярного гребня
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.