+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Эпидемиология - кейс 38

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Научный сотрудник лаборатории бруцеллеза 31 - летний М. работает в одном из НИИ Казахстана. При работе в боксе с морскими свинками его напарник по неосторожности проколол кисть его левой руки через 2 слоя перчаток иглой шприца с вирулентным штаммом _B__. __melitensis_ 565. В связи с начавшимся кровотечением на место укола напарник наложил несколько сменных ватно-марлевых тампонов, затем была произведена обработка поверхности кисти 70% спиртом. После остановки кровотечения и перевязки научного сотрудника М. работа в боксе с морскими свинками была успешно завершена. Из анамнеза М. известно, что он был вакцинирован живой бруцеллезной вакциной _B__. __abortus_ 19-BA для допуска к работам в лаборатории. До этой аварии результаты серологических реакций на бруцеллез были слабоположительными, а кожная проба Бюрне – положительной. На следующий день температура поднялась до 38оС, отмечены усиление боли и резко выраженные воспалительные изменения в области прокола, обильное отделяемое в виде пленок, присоединилась головная боль и ундулирующая лихорадка. M. обратился к врачу поликлиники по месту жительства, где ему на основании его эпиданамнеза установлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез, декомпенсация».

Вопросы по задаче

Эпид. мониторинг и профилактика

Штамм _B__. __melitensis_ 565, которым инфицировался сотрудник М., относится к виду бруцелл, который у людей

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вызывает заболевания

Обоснование

Заболевания людей бруцеллезом преимущественно вызывают _B__. __melitensis__, __B. abortus_ и _B. suis_ биовары 1-4, реже _B. __canis_ и _B. suis _биовар 5, _B__. __neotomae_, _B__. __ceti__ _и _B__. __pinnipedialis_. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1168.

Эпид. мониторинг и профилактика

Заражение вирулентным штаммом сотрудника М. произошло +________+ путем

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • искусственным

Обоснование

Основные механизмы передачи бруцелл человеку – контактный (при попадании возбудителя на поврежденные/неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки), фекально-оральный (алиментарный и контактно бытовой пути) и аспирационный (воздушно-пылевой путь). https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1173

Эпид. мониторинг и профилактика

В данной аварийной ситуации научный сотрудник М. должен был

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прекратить работу; опустить руки в перчатках в чистый дезинфицирующий раствор в помещении, где произошла авария; включить аварийную сигнализацию

Обоснование

При аварии, связанной с нарушением целостности кожных покровов, должны выполняться следующие действия: работу прекращают; опускают руки в перчатках в чистый дезинфицирующий раствор в помещении, где произошла авария; включают аварийную сигнализацию. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 279

Эпид. мониторинг и профилактика

В представленной ситуации руководитель организации, где произошла авария с ПБА II группы, требующая профилактического лечения научного сотрудника М., в течение 2 часов обязан информировать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинскую организацию, территориальный Роспотребнадзор и ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора

Обоснование

Обо всех случаях аварий во время работы с ПБА I-II групп, требующих профилактического лечения пострадавшего, руководитель организации обязан в течение 2 часов с использованием любых доступных средств связи информировать медицинскую организацию, уполномоченную осуществлять медико-санитарное обеспечение, территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзор. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 295

Мероприятия

В представленной ситуации при подозрении на внутрилабораторное заражение бруцеллезом сотрудника М. органам Роспотребнадзора в лаборатории следует провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проверочные мероприятия по выполнению санитарно-противоэпидемического режима работы лаборатории

Обоснование

При проведении обследования по эпидемическим показаниям специалистам органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор необходимо: при подозрении на внутрилабораторное заражение бруцеллезом провести проверочные мероприятия по выполнению санитарно-противоэпидемического режима работы лаборатории. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1201

Мероприятия

Дополнительные дезинфекционные мероприятия по месту жительства больного научного сотрудника М

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не проводятся

Обоснование

По месту нахождения больного дополнительные дезинфекционные мероприятия не проводятся. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1197

Эпид. мониторинг и профилактика

Серологические анализы на бруцеллез у всех контактных лиц с больным М

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не требуются

Обоснование

Роль человека в передаче возбудителя бруцеллезной инфекции эпидемиологического значения не имеет. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1172.

Эпид. мониторинг и профилактика

Больного М. следует госпитализировать по __________ показаниям

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • клиническим

Обоснование

Больные бруцеллёзом должны госпитализироваться по клиническим показаниям. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1196

Эпид. мониторинг и профилактика

В представленной ситуации после выписки из клиники научный сотрудник М. подлежит

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диспансерному наблюдению

Обоснование

Больные бруцеллёзом должны госпитализироваться по клиническим показаниям. После выписки из стационара больные подлежат диспансерному наблюдению. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1196

Эпид. мониторинг и профилактика

Случай бруцеллеза у научного сотрудника М. регистрации и учету

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • подлежит в лечебно-профилактической организации, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности

Обоснование

Каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (допускается использование электронных журналов) по месту их выявления в медицинских организациях, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, других организациях, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 26.

Статистика

Врач поликлиники, после установления диагноза бруцеллез у больного М. обязан направить экстренное извещение установленной формы в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение +_____+ (в часах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 12

Обоснование

В случае подозрения на профессиональное заболевание бруцеллёзом медицинский работник МО, в которой впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение и не позднее 12 часов с момента установления диагноза направляет это извещение в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1184

Статистика

В представленной ситуации медицинский работник поликлиники, где выявлен случай заболевания бруцеллезом научного сотрудника М

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • направляет «Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания» в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Обоснование

В случае подозрения на профессиональное заболевание бруцеллёзом медицинский работник МО, в которой впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение и не позднее 12 часов с момента установления диагноза направляет это извещение в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1184

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации