Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 39 лет обратилась к неврологу поликлиники.
На головные боли.
Головные боли беспокоят примерно с 25-летнего возраста. Боль двусторонняя, сжимающего характера, умеренной интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке, сопровождается непереносимостью яркого света. Частота приступов— до 10-12 дней в месяц, продолжительностью до 3-4 ч.
* Хронических заболеваний нет; * не курит, алкоголем не злоупотребляет; * работает бухгалтером.
Состояние удовлетворительное. Вес 65 кг, рост 168 см. Температура тела 36,60С. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 68/мин, АД 115/75 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, мочеиспускание в норме. *Неврологический статус*: Общемозговых и менингеальных симптомов нет, четкой очаговой симптоматики нет. При пальпации отмечается болезненность перикраниальных мышц.
План обследования
Правильный ответ:
Ведущим диагностическим методом при головной боли напряжения является клинический. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#list_item_crmsa5[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Важным диагностическим критерием головных болей напряжения является двусторонняя локализация, сжимающий характер. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#paragraph_kninil[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#table_1e34km[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Предполагаемый основной диагноз – эпизодическая головная боль напряжения. Эпизодическая головная боль напряжения возникает не чаще 15 дней в течение 1 месяца (частота приступов головной боли напряжения до 10–12 дней в месяц). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#table_3sdb1v[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#table_iv9pq5[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Важным дополнением к диагнозу является болезненность перикраниальных мышц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#table_iv9pq5[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Двухсторонняя головная боль, сжимающего характера, продолжительностью 3-4 часа с частотой до 15 эпизодов в месяц, сопровождающаяся болезненностью перикраниальных мышц, не усиливающаяся после физической нагрузке, отсутствие очаговой неврологической симптоматики позволяют диагностировать Эпизодическую головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#table_3sdb1v[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#table_iv9pq5[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
Наиболее эффективным способом лечения головной боли напряжения является назначение НПВП. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#table6[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Препаратами первого выбора в качестве профилактической терапии головной боли у пациентки являются антидепрессанты. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#list_item_usmo5r[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При неэффективности или непереносимости препаратов первого выбора показано назначение антиконвульсантов или миорелаксантов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#list_item_3ik4t9[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#list_item_hq85u5[(2)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#list_item_mmj01p[(3)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуется пациентам с частой эпизодической и хронической формами ГБН нейропсихологическая реабилитация тренировка с помощью биологической обратной связи (БОС) по электромиографии мышц скальпа и шеи для профилактической терапии ГБН с целью обучения психологическому и мышечному расслаблению. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#list_item_k3nehl[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Сигналами опасности при данной патологии являются возникновение после 50 лет, прогрессивное ухудшение. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#table5[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В патогенезе головных болей напряжения важную роль играют психогенные факторы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#paragraph_ucrb5t[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#paragraph_3ge0vv[(2)]
Вариатив
Правильный ответ:
Одним из ведущих факторов хронизации головной боли является бесконтрольный прием обезболивающих. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Головная боль напряжения (ГБН), 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP162_24/#paragraph_vm6s1c[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.