Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент В. 32 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии.
Жалобы
на
* скол пломбы в области зуба на нижней челюсти справа,
* дискомфорт при жевании.
Анамнез заболевания
Пациент отмечает, что зуб был лечен по поводу глубокого кариеса около 3 лет назад, скол
произошёл 4 дня назад при пережёвывании пищи.
Анамнез жизни
* Вредные привычки - курение.
* Отмечает аллергию на акрил.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, симметрия не нарушена. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Открывание рта свободное в полном объеме, ВНЧС без патологии.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта:* Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
П
П
П
П
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
П
П
{nbsp}
*Состояние твёрдых тканей:* зуб 4.6 скол обширной композитной реставрации, выполненной по I классу по Г. Блэку. Краевое прилегание реставрации нарушено, ИРОПЗ зуба 4.6 визуально составляет 0,4.
*Состояние жевательных мышц и ВНЧС:* патологии жевательных мышц не отмечается. ВНЧС без патологии.
Результаты метода обследования
Прицельная рентгенография
Фактический ИРОПЗ составляет 0,5 за счёт поражения твёрдых тканей зуба вторичным кариесом под реставрацией. Расстояние до пульповой камеры составляет 1,5 мм. Воспалительных периапекальных процессов не выявлено.
Реопародонтография
Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
прицельную рентгенографию
Обоснование
Неоценимую информацию при обследовании больных с патологией
твердых тканей зубов дает рентгенологическое исследование
(ортопантомограмма, панорамная и прицельная рентгенограммы): оценка топографии пульповой камеры и дефекта коронки, оценка состояния
периапикальных тканей, краевого прилегания пломб, вкладок, коронок и пр.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011 г., глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов).
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина зуба 4.6
Обоснование
Кариес дентина
Стадия кариес дентина соответствует коду по МКБ-10 К02.1 и
характеризуется деструктивными изменениями эмали и дентина с
переходом эмалево-дентинной границы, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохраненного дентина и без признаков гиперемии.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес
зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации
общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_vvk0r[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стоматолог-ортопед
Обоснование
Обширное разрушение твёрдых тканей зуба является показанием для
изготовления ортопедической конструкции.
Определение степени разрушения окклюзионной поверхности зуба является не только диагностическим тестом, но и определяющим моментом при выборе метода лечения с целью предотвращения дальнейшего разрушения твердых тканей и удаления зубов.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вкладки
Обоснование
При значениях ИРОПЗ:
* до 0,3 показано пломбирование;
* от 0,3 до 0,6 - лечение вкладками;
* от 0,6 до 0,8 - лечение коронками;
* более 0,8 показано применение штифтовых конструкций.
- вкладка - микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба, заполняя собой дефект в его коронковой части
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарирование твердых тканей зуба
Обоснование
Препарирование твердых тканей зуба - процесс удаления механическим способом поврежденных нежизнеспособных или мешающих протезированию твердых тканей зуба.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Оверлей (overlay)
Обоснование
В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба и способа расположения микропротеза в твердых тканях вкладки могут замещать отсутствующие ткани в большей или меньшей степени.
Оверлей (overlay) - микропротез, перекрывающий от 1 до 3 бугорков.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лечении кариеса
Обоснование
Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под редакцией И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.177.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вкладки из пластмассы (акрила)
Обоснование
По условию задачи – у больного аллергия на акрил.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,6
Обоснование
В зависимости от возраста безопасная толщина дентина над пульповой полостью может составлять от 0,6 мм для зубов, процесс формирования корней которых уже закончен, и 1,4 мм - для подростковых и юношеских зубов, имеющих широкие и раскрытые дентинные канальцы.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
припасовка вкладки в сформированной в зубе полости
Обоснование
2-й клинический этап: Припасовка вкладки в сформированной в зубе полости, подготовка полости для фиксации, фиксация вкладки цементом, обработка, финирование и полирование вкладки.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
протравливания внутренней поверхности вкладки плавиковой кислотой и их силанизирование
Обоснование
Перед фиксацией керамических вкладок проводятся протравливание внутренней поверхности вкладки плавиковой кислотой и их силанизирование.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов)..
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
комбинированного
Обоснование
Изготовление комбинированных вкладок представляет собой последовательное создание двух частей конструкции - металлического каркаса и полимерной (компомерной или керамической) облицовки.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 1
(Ортопедическое лечение больных с патологией твердых тканей зубов).
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина зуба 4.6
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
