Аллергология и иммунология - кейс 112

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В круглосуточный стационар ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ госпитализирован мальчик 10 лет.

Жалобы

Покраснения и высыпания на коже по типу волдырей; зуд.

Анамнез заболевания

* Сыпь, сопровождающаяся зудом, появилась накануне госпитализации, после употребления блинов * Первично появились распространенные участки покраснения на коже тела. Спустя 10-15 минут на местах покраснений появились высыпания (первично на коже рук, но в течение часа распространились на остальные участки тела, включая ладони и стопы) * Температура тела не повышалась * Дома мальчик однократно принял 1 таблетку хлоропирамина, на фоне которой выраженность кожного процесса уменьшилась

Анамнез жизни

* Ребенок от 2 беременности, протекавшей без особенностей, 1 оперативных родов в срок * В 3 месяца отлучен от груди и переведен на искусственное вскармливание (получал адаптированную молочную смесь), прикорм введен с 5 месяцев * Вакцинация проведена частично * Наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям – отягощен, у папы атопический дерматит * Гипоаллергенную диету не соблюдает * В течение жизни стул со склонностью к запору

Объективный статус

* Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,6 С. * Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные, на коже лица, конечностей, живота и спины эритематозные волдыри, 0,2-2 сантиметра в диаметре, возвышаются над поверхностью кожи и пропадают при надавливании * Зуд умеренной интенсивности

Результаты лабораторного метода обследования

Определение концентрации специфических антител класса IgE

Определение концентрации общего IgE