Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 42 лет осмотрена хирургом и направлена на УЗИ органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.
На желтушность кожных покровов, потемнение мочи, осветление стула.
В течение 2 недель отмечала периодические приступы тянущих болей в правом подреберье, сутки назад отметила желтизну склер и кожных покровов, потемнение мочи, вызвала бригаду СМП, госпитализирована в хирургический стационар, в общем анализе крови уровень гемоглобина 132 г/л, лейкоцитоз не отмечается, в биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня общего билирубина до 124 мкмоль/л, прямого билирубина до 82 мкмоль/л, по данным УЗИ отмечается умеренное расширение внепеченочных желчных протоков, дистальные отделы общего желчного протока не визуализируются, в просвете желчного пузыря большое количество мелких конкрементов, стенки утолщены, печень не увеличена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, паренхима поджелудочной железы неоднородная.
* Хронические заболевания: отрицает * Употребление алкоголя и курение: отрицает * Операции: отрицает * Гемотрансфузий не было * Семейный анамнез не отягощен * Аллергия на лекарства: отрицает * Гинекологический анамнез: 1 беременность, 1 роды
Общее состояние средней степени тяжести. Кожный покров желтушной окраски, сухой, теплый, чистый. Видимые слизистые иктеричные, без катаральных явлений, нормальной влажности. Подкожная жировая клетчатка развита слабо. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхних отделах, симптом Кера слабоположительный, перитонеальные симптомы отрицательные.
План обследования
Правильный ответ:
У пациентов с закупоркой желчных протоков конкрементами желчь не поступает в просвет ЖКТ. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.
План обследования
Правильный ответ:
Дуоденоскопия рекомендуется всем больным с подозрением на закупорку желчных протоков. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.
План обследования
Правильный ответ:
Дуоденоскопия выполняется с целью оценки изменения в зоне большого сосочка двенадцатиперстной кишки Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с
План обследования
Правильный ответ:
Данные признаки являются наиболее патогномоничными для закупорки конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз может быть выставлен на основе данных: 1) анамнеза: признаки механической желтухи 2) данных эндоскопического осмотра: признаки вклинения конкремента в большой сосочек двенадцатиперстной кишки 3) данных УЗ исследования: признаки билиарной гипертензии 4) лабораторных данных: повышение уровня билирубина крови Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.
Диагноз
Правильный ответ:
Вклинение конкремента и аденома большого сосочка двенадцатиперстной кишки являются наиболее распространенными причинами блока терминального отдела общего желчного протока Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.
Диагноз
Правильный ответ:
Биопсию зоны большого сосочка двенадцатиперстной кишки является золотым стандартом при исключении новообразований данной области. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.
Лечение
Правильный ответ:
Пациентам с вклинением конкремента в большой сосочек двенадцатиперстной кишки показано выполнение ЭРХПГ, эндоскопической папиллосфинктеротомии, литоэкстрации Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.
Лечение
Правильный ответ:
Данный инструмент необходим для литокэстракции. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.
Лечение
Правильный ответ:
При невозможности канюляции зоны БДС и выполнения традиционной папиллосфинктеротомии необходимо перейти к выполнению атипичной папиллосфинктеротомии Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.: ил.
Лечение
Правильный ответ:
Данный препарат висмута рекомендуется в качестве повышающего устойчивость слизистой оболочки желудка и 12ПК. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. : ил.
Лечение
Правильный ответ:
Невозможность литокэстракции после ЭПСТ и баллонной дилятации являются показанием к стентированию ОЖП Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.: ил.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.