Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 30 лет обратилась к врачу стоматологу.
Жалобы
на
* неприятные ощущения в области отсутствующего зуба 2.1.
Анамнез заболевания
* Зуб 2.1 удален пять лет назад, после полученной травмы в результате падения.
* Неприятные ощущения в области верхней челюсти слева, на уровне отсутствующего зуба 2.1, появляются периодически при простудных заболеваниях, стихающие после приема антибиотиков.
Анамнез жизни
* Общее состояние удовлетворительное.
* Больной контактен, в пространстве и времени ориентирован.
* Внешний вид без особенностей, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются.
* В анамнезе – ОРВи, ОРЗ, детские болезни.
* Повышенный рвотный рефлекс.
* HCV, HBS, ВИЧ, RW – отрицает.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное. Больной контактен, в пространстве и времени ориентирован. Телосложение нормостеническое. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Дыхание через нос свободное, симметрично справа и слева. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 125/70 мм.рт.ст. Пульс – 78 уд. в минуту.
При осмотре полости рта: открывание рта свободное., слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.Зуб 2.1 отсутствует. В области зубов 2.1 и 2.3 имеется незначительное выбухание кортикальной пластинки, слизистая оболочка в цвете не изменена, пальпация безболезненная.
Результаты метода обследования
Рентгенологический метод
Разрежение костной ткани с четкими контурами в области зубов 2.2, отсутствующего зуба 2.1, и 2.3, оттеснившее полость носа и верхнечелюстной синус.
аснина3_рис.1.jpg
Гистологический метод
В послеоперационном периоде.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологический
Обоснование
Ортопантомограмма необходима для выявления очага поражения и изучения окружающих тканей, соотношения полости носа и верхнечелюстной пазухи с границами костной полости кисты.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_73skjt#paragraph_73skjt[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Радикулярная (резидуальная) киста верхней челюсти в области 2.1, 2.3, оттесняющая дно полость носа и верхнечелюстного синуса
Обоснование
Причинный зуб 2.1, ранее удален. При удалении не выполнен кюретаж лунки, что и явилось причиной развития кисты. Рост кисты связан с наличием давления в полости кисты.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_m41p17#paragraph_m41p17[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_ip6008#paragraph_ip6008[(2)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ЭОД зубов, проецирующихся в кисту
Обоснование
После удаления оболочки кисты, пульпа зубов погибает. Зубы с сниженным ЭОД должны быть депульпированы.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_tb0tf7#paragraph_tb0tf7[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
депульпировать зубы 2.2, 2.3 и запломбиоровать
Обоснование
При цистэктомиии оболочка кисты удаляется полностью, что приводит к обнажению коней зубов 2.2, 2.3, а следовательно, к гибели пульпы данных зубов.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_1ahg1i#paragraph_1ahg1i[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
компьютерную томографию
Обоснование
Уточнение границ кисты, соотношение с полостью носа и верхнечелюстным синусом.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_ed3i34#paragraph_ed3i34[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
уточнения границ кисты
Обоснование
Выбор метода оперативного вмешательства зависит от распространенности кисты.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_ed3i34#paragraph_ed3i34[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цистэктомия
Обоснование
Учитывая отсутствие перфорации дна полости носа и сохранность медиальной стенки верхнечелюстного синуса, показано полное удаление оболочки кисты – цистэктомия.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_u7jv3l#paragraph_u7jv3l[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=list_item_3v77n6#list_item_3v77n6[(2)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
биокомпозитного материала
Обоснование
Предотвращает сокращение кровяного сгустка, ускоряет реабилитацию пациента.
Дробышев, А. Ю. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. А. Ю. Дробышева, О. О. Янушевича - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 880 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970440810/?anchor=paragraph_10qbap#paragraph_10qbap[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цистотомия
Обоснование
Истончение дна полости носа.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_ji46lh#paragraph_ji46lh[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=list_item_3nq78j#list_item_3nq78j[(2)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=list_item_ltpggi#list_item_ltpggi[(3)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рецидиву кисты
Обоснование
Раннее закрытие входного отверстия приводит к скоплению кистозной жидкости, повышению давления кистозной жидкости.
Одонтогенные кисты челюстей / Э. А. Базикян [и др. ] – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 80 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443330/?anchor=list_item_st7h5u#list_item_st7h5u[(1)]
Длительно сохранять входное отверстие необходимо для восстановления костной ткани.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=list_item_rodh1o#list_item_rodh1o[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обтуратор
Обоснование
Обтуратор необходим для сохранения величины входного отверстия.
Дробышев, А. Ю. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. А. Ю. Дробышева, О. О. Янушевича - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 880 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970440810/?anchor=paragraph_g925gm#paragraph_g925gm[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К04.8 Радикулярная (резидуальная) киста верхней челюсти в области 2.1, 2.3, оттесняющая дно полость носа и верхнечелюстного синуса
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.