Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
По экстренным показаниям в городскую больницу поступил мальчик 5 лет с предварительным диагнозом - синдром отечной мошонки.
На боль в области левого яичка.
* Внезапно накануне почувствовал резкую боль в левой половине мошонки, через 1 час появились отек и гиперемия мошонки. * За 12 дней до этого перенес паротит. * При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, яичко болезненное, увеличено в размерах и подтянуто к корню мошонки
* Ребенок от первой беременности, первых срочных родов. Беременность протекала без особенностей. Оценка по шкале Апгар 8/9. Закричал сразу, в родильном зале приложен к груди. * Развитие согласно полу и возрасту. * Травмы и операции отрицает. * На учете у узких специалистов не состоит. * Аллергологический анамнез не отягощен.
* Состояние удовлетворительное. Рост 117 см, вес 21 кг. Лихорадит субфибрильно, катаральных явлений нет. * Кожные покровы бледно-розовые, чистые от сыпи. * Носовое дыхание свободное. В лёгких дыхание пуэрильное, проводится симметрично, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена. * Тоны сердца ясные, ЧСС до 95 в минуту. Живот не вздут, при пальпации в мягкий, патологических образований достоверно не определяется. * Область почек визуально не изменена. Наружные половые органы развиты правильно, по мужскому типу, отек и гиперемия левой половины мошонки резко выражены, левое яичко болезненное, увеличено в размерах и подтянуто к корню мошонки. Правое яичко интактно, в пределах возрастной нормы.
В левой половине мошонки имеется умеренное количество свободной жидкости, паренхима яичка отечна, кровоток в паренхиме единичный. Элементы семенного канатика имеют спиралевидный ход.
По данным обзорной рентгенографии брюшной полости наличие конкрементов в области почек и мочеточников не визуализируется.
План обследования
Правильный ответ:
С целью выявления кровотока и содержимого оболочек яичка выполняется ультразвуковое исследование мошонки Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с 518 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
План обследования
Правильный ответ:
Лечение закрытых повреждения мошонки зависит от характера и степени тяжести повреждений. При ранней степени повреждения необходимо выполнить мануальное раскручивание яичка. УРОЛОГИЯ Национальное руководство под редакцией академика РАМН Н.А. Лопаткина М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – с. 756 ISBN 978-5-9704-0983-1
План обследования
Правильный ответ:
Некроз гидатиды Морганьи также сопровождается появлением жидкости в оболочках яичка, но при этом можно выявить точку наибольшей болезненности либо пропальпировать саму гидатиду. Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 519 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
План обследования
Правильный ответ:
Перекрученное яичко проявляется острым течением, обычно подтянуто кверху и резко болезненно. Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 519 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Диагноз
Правильный ответ:
Ведущие признаки синдрома отечной мошонки – боль, отечность и покраснение половины мошонки Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 518 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Диагноз
Правильный ответ:
С целью выявления кровотока и содержимого оболочек яичка выполняется ультразвуковое исследование мошонки Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 443 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Лечение
Правильный ответ:
При синдроме отечной мошонки необходима срочная операция. Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 519 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Лечение
Правильный ответ:
При синдроме отечной мошонки необходима срочная операция. Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 519 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Вариатив
Правильный ответ:
При выявлении перекрута его устраняют, яичко за оболочку фиксируют, нерассасывающимся шовным материалом, к общей влагалищной оболочке. Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 519 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Вариатив
Правильный ответ:
Как правило, увеличена вся мошонка, жидкость пропитывает все её слои. Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 по редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 519 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Вариатив
Правильный ответ:
Яичко увеличивается в размерах и становится болезненным при ощупывании, но приподнимание мошонки уменьшает боль. Острые явления продолжаются обычно 7-10 дней. Дифференциальный диагноз проводят с перекрутом семенного канатика, опухолью яичка. Хирургические болезни детского возраста ТОМ 1 под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – с. 519 ISBN 5-9231-0431-8 (т.1)
Вариатив
Правильный ответ:
Позднее вмешательство в 45-55% случаев приводит к необходимости орхиэктомии, а факторами способствующими этому выступают степень перекрута и время от начала заболевания. УРОЛОГИЯ Национальное руководство под редакцией академика РАМН Н.А. Лопаткина М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – с. 756 ISBN 978-5-9704-0983-1
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.