Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Ю. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* отсутствие 2.1 зуба,
* затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания
2.1 зуб был удалён 3 недели назад. Остальные зубы были удалены 4 года назад по поводу осложнённого кариеса. В то же время был изготовлен частичный съёмный пластиночный протез, которым пациент пользовался все это время. Другого ортопедического лечения не проводилось.
Анамнез жизни
• Рос и развивался нормально.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О | О| О|О | | | | |О | | | | |О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |П | |О |О | | | | | | | О| О|О||
|===
Съёмный протез на верхней челюсти в неудовлетворительном состоянии. Базис протеза покрыт тёмным налётом, Протез не фиксируется в полости рта. Слизистая оболочка под базисом гиперемирована, отёчна.
4.7 зуб изменён в цвете, ⅔ коронки зуба составляет пломба, анатомическая форма не выдержана, краевое прилегание не нарушено.
Результаты инструментального метода обследования
Ортопантомография
4.7 зуб – каналы запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Выявлено отсутствие компактной пластинки вершин межзубных перегородок, вертикальная резорбция костной ткани межзубных перегородок в области вершин.
Электроэнцефалография
михайлова_10_18.02.19 рис.2.jpg
Не входит в перечень методов обследования при данной патологии.
Результаты вспомогательного метода обследования
Фотостатический
михайлова_10_18.02.19 рис.4.jpg
Все параметры фотостатических измерений, их углов находятся в пределах допустимой нормы.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомографию
Обоснование
Для получения развёрнутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.105.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u6g610#paragraph_u6g610[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фотостатический
Обоснование
Фотоснимки помогают оценить ситуацию до и после лечения, облегчают момент общения врача и зубного техника.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.82.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_4tevbe#paragraph_4tevbe[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Обоснование
Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#7_1_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]
Раздел 7.1.2 ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЙ ПРОТОКОЛА. С.14.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
изготовление нового частично съёмного протеза
Обоснование
При наличии такого дефекта зубного ряда и количества оставшихся зубов одним их вариантов лечения является протезирование частично съёмными протезами.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.173-174.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_tkot39#paragraph_tkot39[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оттиском
Обоснование
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.482.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_40a6t1#paragraph_40a6t1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пластмассы
Обоснование
Базисом (основой) съёмного пластиночного протеза является пластинка из пластмассы или металла, на которой крепятся искусственные зубы и приспособления для удержания его рту. Базис протеза располагается на альвеолярном отростке нижней челюсти, а на верхней, кроме того ещё и на нёбе. Жевательное давление от искусственных зубов передается через него на слизистую оболочку протезного ложа. Одни из самых распространённых материалов, полимерные базисные материалы, относятся к конструкционным материалам базиса.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.662.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_6ds1i5#paragraph_6ds1i5[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гранулярная пористость
Обоснование
Гранулярная пористость чаще появляется в тонких участках формы, где пополнение испарившейся части мономера из более глубоко расположенного слоя затруднено.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.664.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_48lspl#paragraph_48lspl[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиксация и стабилизация
Обоснование
Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.183.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_6n97i4#list_item_6n97i4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
А-силиконовые
Обоснование
Наиболее современные, точные и удобные в применении слепочные массы. Обладают рядом положительных свойств: стабилизацией, низкой усадкой, восстановление после деформации.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.483.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_m2puoj#paragraph_m2puoj[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оттискной ложки
Обоснование
Алгоритм получения рабочего оттиска: для правильного получения рабочих оттисков необходимо следовать простым рекомендациям и соблюдать определенную последовательность. В первую очередь необходимо выбрать оттискной материал и оттискнуюложку.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.482-483.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_24s455#paragraph_24s455[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
теплопроводность
Обоснование
Теплопроводность зависит от природы полимерной матрицы, свойств и количества наполнителя.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.665.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_f6aern#paragraph_f6aern[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,5
Обоснование
Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.663.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_e2j47b#paragraph_e2j47b[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.