Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 45 лет обратился к участковому психиатру
Жалобы
На головные боли, раздражительность «по мелочам», нарушения сна, чувство тревоги, повышенный аппетит и быструю утомляемость
Анамнез заболевания
Болезненные симптомы, возникли около недели назад, вначале появилась раздражительность, начал срываться на коллег по работе, домочадцев. В дальнейшем присоединилось чувство тревоги, нарушился сон, в виде сложности засыпания, и ночными пробуждениями. Повысился аппетит «заедаю стресс», при этом общее самочувствие ухудшилось. Обратился к психотерапевту за помощью, по совету родных.
Анамнез жизни
Родители здоровы. Со слов, в роду психически больных не было.
Образование высшее педагогическое. Профессиональных вредностей не имеет.
Имеет хроническое заболевание «сахарный диабет 2 типа в стадии компенсации», оперативные вмешательства отрицает.
Аллергическая реакция на амоксициллин в виде сыпи.
Курил в течение 10 лет, постепенно количество выкуриваемых в день сигарет возрастало, от 4 до 15 сигарет в день, в настоящий момент не курит около 10 дней, алкоголем не злоупотребляет.
Объективный статус
Внешне напряжен, вертит телефон в руках, во время беседы постоянно жуёт жвачку – «помогает отвлечься». Ориентирован всесторонне верно. Голос громкий. Темп речи и движения несколько ускорены. Свое состояние описывает подробно. Понимает необходимость лечения, просит помощи, так как опасается, что самостоятельно отказаться от курения не сможет.
Перед сном ворочается, «постоянно думаю о курении», сон поверхностный с пробуждениями. Аппетит повышен, за неделю набрал 2 кг. Особо сильно желание покурить возникает в период пробуждения и в перерывах на работе. В остальное время пациенту удается отвлечься, однако периодически мысли о курении возникают вновь. Стал быстро уставать на работе, возникли трудности в концентрации при выполнении профессиональных манипуляций.
Масса тела 91 кг, рост 181 см. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание жёсткое, ЧД 18 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в 1 мин, АД 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
Результаты обследования
Оценка состояния по тесту зависимости от никотина Фагестрома
8 баллов по тесту зависимости от никотина Фагестрома
