Стоматология хирургическая - кейс 61

Правильный ответ:

• осмотр полости рта
• определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти
• пальпация

Обоснование

Для визуальной оценки состояния зубов, слизистой, патологического очага. «Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов (код услуги - А02.07.001); кратность выполнения – 1» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#table_1prft[(1)]

Для определения степени выраженности воспалительного процесса. «Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Пальпация органов полости рта (код услуги - А01.07.003); кратность выполнения – 1» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#table_1prft[(1)]

Для исследования болезненных участков, отечности мягких тканей, определения их границ, спаянности участка поражения с подлежащими тканями, наличия воспалительного инфильтрата, флюктуации. «Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Пальпация органов полости рта (код услуги - А01.07.003); кратность выполнения – 1» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#table_1prft[(1)]

Правильный ответ:

• прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

Обоснование

Поводится для выявления патологического процесса и оценки положения зуба. «Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Прицельная внутриротовая контактная рентгенография (код услуги - A06.07.003); кратность выполнения – 1» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#table_1prft[(1)]

Правильный ответ:

• Альвеолит в области удаленного зуба 17

Обоснование

Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «альвеолит челюсти». https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#7_1_1_Критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]

Правильный ответ:

• лунки, развивающееся как осложнение после удаления зуба

Обоснование

«Воспаление лунки, развивающееся как осложнение после удаления зуба» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_3huc8[(1)]

Правильный ответ:

• можно ограничиться промыванием лунки антисептическим раствором

Обоснование

«Некоторые авторы научных публикаций утверждают, что в первые дни развития альвеолита можно ограничиться тщательным промыванием лунки антисептическими растворами и не проводить кюретаж лунки, который, по их мнению, усиливает болевой синдром из-за нанесения лунке дополнительной травмы.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_3jauc[(1)]

Правильный ответ:

• под проводниковой и/или инфильтрационной анестезией

Обоснование

«После выполненного местного обезболивания переходят к обработке раны. Для местного обезболивания преимущественно используются местные анестетики либо без добавки эпинефрина гидрохлорида, либо с минимальным его количеством.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_3jauc[(1)]

Правильный ответ:

• для удаления из лунки остатков разложившегося сгустка крови, грануляционной ткани

Обоснование

«Затем острой хирургической ложечкой удаляют из нее остатки разложившегося сгустка крови, грануляционную ткань, осколки кости, зуба.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_3jauc[(1)]

Правильный ответ:

• микроволновая терапия

Обоснование

Применяют один из видов физического лечения: флюктуоризацию, микроволновую терапию, локальное ультрафиолетовое облучение, лучи гелий-неонового инфракрасного лазера. Пропедевтика стоматологических заболеваний : учебник / О. О. Янушевич, Э. А. Базикян, А. А. Чунихин [и др. ] ; под ред. О. О. Янушевича, Э. А. Базикяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 800 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474907/?anchor=paragraph_0jnjgv#paragraph_0jnjgv[(1)]

Правильный ответ:

• турунду, смоченную йодоформной жидкостью

Обоснование

«При наличии «сухой лунки» в лунку вводят губку или турунду, пропитанную обезболивающими или антисептическими препаратами (например, йодоформная турунда, различные губки, пропитанные йодсодержащими препаратами и др.).» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_3jauc[(1)]

Правильный ответ:

• перекиси водорода 3

Обоснование

«С помощью шприца с ирригационной иглой струей теплого раствора антисептика (перекись водорода, бетадин, хлоргексидин, этакридина лактат, перманганат калия) вымывают из альвеолы частицы распавшегося сгустка крови, остатки пищи.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_3jauc[(1)]

Правильный ответ:

• иммобилизированные ферменты

Обоснование

«Для очищения альвеолы от некротического распада используют протеолитические и иммобилизированные ферменты» https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_3h041[(1)]

Правильный ответ:

• оставшиеся фрагменты корня или костной ткани в лунке

Обоснование

Оставшиеся фрагменты корня или осколки костной ткани могут нарушать заживление лунки и способствовать возникновению альвеолита. https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ. Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#list_item_0ldd3[(1)]