Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Студент медицинского вуза 21 года обратился к своему преподавателю по психиатрии
На приступы тошноты и дурноты, которые возникают без какой-либо причины
Всегда считал себя физически крепким и здоровым, состояние изменилось чуть больше 2 месяцев назад, когда он ассистировал на операции, и внезапно почувствовал дурноту, тошноту и тупую боль глубоко в груди. С трудом выстоял до конца операции, через 20 минут всё исчезло. На следующий день такое состояние повторилось и прошло без лечения. Отказался от участия в операциях, так как боялся, что такое состояние возникнет опять. Приступы появлялись вновь 3-4 раза в неделю. Их никогда не было в выходные дни. Прошел обследование у гастроэнтеролога, но патологии выявлено не было. Также не было обнаружено никаких отклонений на ЭКГ. Был подавлен, сомневался, что сможет стать хирургом с таким расстройством. Несколько раз не приходил в университет из-за плохого самочувствия
* живет отдельно от родителей со своей девушкой, среди родственников никто у психиатра не лечился * учится на «хорошо» и «отлично», подрабатывает в медицинском учреждении, часто бывают ночные дежурства * в школе занимался спортом, последнее время на это не хватает времени. * не курит, на первых курсах сильно выпивал, но сейчас пьет редко, так как его девушка этого не любит
Подавлен и встревожен, погружен в мысли о том, что ему делать после окончания университета, так как он мечтал быть хирургом, но фактически не может работать у операционного стола. Сомневается, что ему нужна помощь психиатра, но все остальные врачи ничего не нашли, и он вынужден был последовать их совету обратиться к специалисту. Просит психиатра не направлять его ни на какие дополнительные обследования, так как уже устал от хождения по врачам. Испытывает стыд перед своей девушкой, «потому что оказался слабаком». Согласен лечиться амбулаторно, однако решительно возражает против госпитализации.
В покое и при функциональных нагрузках признаков эпилептиформной активности не обнаружено.
Вариатив
Правильный ответ:
Пациент совершеннолетний, у него присутствуют только мягкие расстройства, не представляющие никакой угрозы. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29
План обследования
Правильный ответ:
Учитывая приступообразный характер расстройств, следует исключить эпилептиформные расстройства. Стандарт специализированной медицинской помощи (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1218н) Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 13.
Диагноз
Правильный ответ:
Больной подавлен, называет себя «слабаком». Психиатрический словарь / В.С.Первый и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2013 Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 8.
Диагноз
Правильный ответ:
Нет признаков стойкой утраты функций, эмоции сохранены, личность не претерпела кардинальных изменений Психиатрия: Руководство для врачей. В двух томах/ Под ред. А.С.Тиганова – ОАО «Издательство «Медицина», 2012. – Глава 2.
Диагноз
Правильный ответ:
Больного беспокоят приступы, напоминающие соматическое заболевание, он проходит обследование у различных специалистов. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 8.7.
Диагноз
Правильный ответ:
У больного отмечаются приступы тревоги (паника, страх смерти), не ограничивающиеся какой-то одной ситуацией Чуркин А., Мартюшов А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. – Москва: «Триада-Х», 2000
Лечение
Правильный ответ:
В случае приступов паники бензодиазепиновые транквилизаторы оказывают быстрое и надежное действие. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 13.3.3
Лечение
Правильный ответ:
При паническом расстройства психофармакологические средства оказывают надежный эффект Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1218н) Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 13.3.3
Лечение
Правильный ответ:
Кломипрамин и антидепрессанты из группы СИОЗС показали наивысшую эффективность при паническом расстройстве Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1218н) Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 13.3.3
Лечение
Правильный ответ:
Пароксетин относится к антидепрессантам из группы СИОЗС, продемонстрировал высокую эффективность при панических атаках. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 13.3.3
Лечение
Правильный ответ:
Эффект антидепрессантов наступает только после длительного приема. Альтернативное лечение следует рассматривать при отсутствии эффекта после 6-8 недель. Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1218н) https://library.mededtech.ru/rest/documents/mcs_1218n/[20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1218н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии"] Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 13.3.3
Лечение
Правильный ответ:
Чаще всего при приеме антидепрессантов из группы СИОЗС возникают головные боли и сексуальные расстройства. Официальная инструкция к препарату пароксетин. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 29.5.2
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.