+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 81

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультации у врача-ортодонта пациент 12 лет с мамой.

Жалобы

на * выступающие клыки на верхней челюсти, * смещение центра на верхней челюсти влево.

Анамнез жизни

* Рожден в срок. * Вид вскармливания – естественное. * Рос и развивался в соответствии с возрастом. * Вредных привычек нет. * Во время пневмонии в 8 лет был прием антибиотиков. * Хронические заболевания ЛОР-органов. * Ранее ортодонтическое лечение не проводилось. * Переболел ветряной оспой. * Грипп. * В амбулаторной карте пациента врачом-терапевтом отмечается преждевременная потеря зубов 5.3, 6.3.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицевые признаки – выпуклый профиль лица, верхняя губа располагается кпереди, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.

Объективный статус
Объективный статус

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, без патологических изменений, умеренно увлажнена, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по II классу Энгля справа и слева, аномалии положения зубов на верхней и нижней челюстях, нарушение косметического центра.

Результаты обследования

Проба выдвижения нижней челюсти кпереди

Профиль пациента ухудшился.

Результаты обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

SNA=82 + SNB=80 + ANB=2 + U1/NL = 55 + L1/ML = 100 + Alfa = 140 + NL/ML = 22 + NSL/ML = 30 + NSL/NL = 10 + SArGo = 143 + ArGoMe = 124 + NSAr = 130

Результаты обследования

Определение углов SNA, SNB и ANB

SNA=82 + SNB=80 + ANB=2 + Данные величины углов соответствуют скелетному I классу.

Результаты обследования

Метод Шварца

Мезиальное смещение боковых групп зубов справа и слева.

Вопросы по задаче

План обследования

Этиологическим фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • преждевременная потеря зуба 6.3

Обоснование

Ранняя потеря временных зубов провоцирует дефицит места в зубном ряду, а соответственно, недостаток места для постоянных зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 437. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4aaq5p#paragraph_4aaq5p[(1)]

План обследования

На основании клинического осмотра смещение косметического центра обусловлено смещением зубов +__________+ в сторону преждевременно удаленного зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2.1, 2.2

Обоснование

Преждевременное удаление временных зубов влечет за собой смещение прорезавшихся постоянных зубов в сторону дефекта. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 437. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4aaq5p#paragraph_4aaq5p[(1)]

План обследования

Для оценки эстетики лица при дистальной окклюзии пациенту была выполнена проба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выдвижение нижней челюсти кпереди

Обоснование

Проба Эшлера-Битнера позволяет оценить улучшение или ухудшение эстетики лица при выдвижении нижней челюсти вперед, и предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 164. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_men080#paragraph_men080[(1)]

План обследования

Методом диагностики, который дает характеристику о взаиморасположении челюстных костей, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • телерентгенограмма головы в боковой проекции

Обоснование

Для оценки взаиморасположения и размеров челюстных костей, инклинации резцов, вертикальных изменений, направления окклюзионной линии, взаимоотношения мягких тканей лица и челюстных костей проводится анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 222. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3cl4l4#paragraph_3cl4l4[(1)]

План обследования

Для оценки взаиморасположения челюстных костей на ТРГ головы в боковой проекции определяют углы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • {nbsp}SNA, SNB и ANB

Обоснование

По величине углов SNA, SNB и ANB оценивается взаиморасположение верхней и нижней челюстей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение челюстей относительно друг друга. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 233. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_09vbbr#paragraph_09vbbr[(1)]

План обследования

Пациенту сняты слепки, отлиты модели челюстей, проведено антропометрическое измерение моделей челюстей. Измерением, подтверждающим мезиальное смещение боковых групп зубов, является метод

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Шварца

Обоснование

Оценивает мезиальный односторонний или двусторонний сдвиг зубов в зубном ряду. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 192. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_vhs5vv#paragraph_vhs5vv[(1)]

Диагноз

Аномалией окклюзии в сагиттальной плоскости у данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Дистальная окклюзия

Обоснование

На основании клинических данных, определения смыкания зубов в сагиттальной плоскости: смыкание первых постоянных моляров по 2 классу Энгля соответствует диагнозу дистальная окклюзия. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 101-103. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_14dl7h#paragraph_14dl7h[(1)]

Лечение

На основании лабораторных и клинических данных оптимальным планом лечения для данного пациента является несъемная техника брекет-система в сочетании с аппаратом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Пендюлюм

Обоснование

При нормальном положении челюстей на телерентгенограмме и отрицательном результате пробы Эшлера-Битнера рекомендована дистализация боковых групп зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 506. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_432dv7#paragraph_432dv7[(1)]

Лечение

Первым этапом лечения на несъемной технике брекет-системе является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нивелирование зубных рядов

Обоснование

Целью первого этапа ортодонтического лечения на брекет-системе является нормализация положения зубов верхнего и нижнего зубных рядов и выведение их на окклюзионную линию, контроль ротаций и выравнивание формы зубного ряда. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 337. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_c5ftir#paragraph_c5ftir[(1)]

Лечение

Дистализация в аппарате Пендюлюм происходит за счет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рукообразных пружин

Обоснование

При активации рукообразных пружин за счет механического действия происходит давление и дистализация. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 341. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3tudmp#paragraph_3tudmp[(1)]

Вариатив

У данного пациента определяется супраположение зубов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1.3, 2.3

Обоснование

Прорезывание постоянных зубов выше окклюзионной плоскости является супраположением. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 98. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3iv0n5#paragraph_3iv0n5[(1)]

Вариатив

Длительность ретенционного периода при лечении дистальной окклюзии рекомендуется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в 2 раза продолжительнее периода активного лечения

Обоснование

Как правило, ретенционный период при дистальной окклюзии в 2 раза продолжительнее активного Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с.507. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_eg18p9#paragraph_eg18p9[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Дистальная окклюзия

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации