+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 49

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 52 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства.

Жалобы

Не беспокоят.

Анамнез заболевания

Жалобы не беспокоят, ранее за помощью не обращалась.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

По результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Изображение 1), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Вариатив

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Вариатив

На сонограмме изображена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правая почка

Обоснование

Правая доля печени представляет собой хорошее акустическое окно для сканирования правой почки. Нижний полюс почки иногда затеняется правым углом ободочной кишки, однако становится доступным при сканировании сзади (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 296).

Методы и методики лучевой диагностики

Нормальный объем почки составляет около ++_____++ см3

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 300

Обоснование

Нормальный объем почки при проведении УЗИ составляет около 300 см3 (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар, 2011. – С. 364).

Методы и методики лучевой диагностики

Нормальными размерами почек при ультразвуковом исследовании принято считать: длина ++____++ мм, ширина ++____++ мм, толщина ++_____++ мм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 100-115; 50-70; 30-50

Обоснование

По данным Бурых М.П. и соавт. , проводивших анатомо-эхографические корреляции, длина почки составляет 10,41 ± 1,30 см, ширина почки - 5,45 ± 1,30 см, толщина почки - 3,63 ± 0,5 см (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар, 2011. – С. 364).

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования (Изображение 2) является наличие +_____________________+ правой почки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гиперэхогенного образования округлой формы, с чёткими контурами

Обоснование

Ангиомиолипомы выглядят достаточно характерно: это гиперэхогенные образования в паренхиме или почечном синусе с четкой границей, с нерезко выраженной акустической тенью (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2011. – С. 386).

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличие у пациента +______________+ правой почки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ангиомиолипомы

Обоснование

Доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из жировой, мышечной ткани и атипичных сосудов с утолщенными стенками. Округлое образование с ровными контурами, выраженная гиперэхогенность («белая опухоль») (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 298).

Вариатив

Ангиомиолипома чаще встречается у ++__________++ от +_____+ лет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • женщин; 40-60

Обоснование

Данный вид опухоли чаще всего встречается у женщин (80%). В группе риска пациентки в возрасте от 40 до 60 лет (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2е изд. М.: Издательский дом Видар, 2011. – С. 386).

Вариатив

Методом лечения ангиомиолипомы более 5 см является +__________________+ метод

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хирургический

Обоснование

Оперативное лечение применяется в том случае, если опухоль достигла больших размеров, сдавливает соседние органы, вызывает гематурию и болезненные ощущения (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар, 2011. – С. 357).

Вариатив

Сканирование почек обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, на правом и левом боку, на животе

Обоснование

Проводить исследование почек целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, при затруднительной визуализации возможно проведение на правом и левом боку, а так же на животе (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 10).

Вариатив

УЗИ почек проводится с использованием конвексного датчика частотой ++________++ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ почек используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 10).

Вариатив

Под ангиомиолипомой понимают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • доброкачественную опухоль почки, состоящую из сосудов, жировой и малого количества гладкомышечной ткани

Обоснование

Доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из жировой, мышечной ткани и атипичных сосудов с утолщенными стенками, округлое образование с ровными контурами (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 298).

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации