Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В стоматологическую клинику обратился пациент М. 38 лет.
на * затруднённое открывание рта, * боль при глотании справа; * боль при жевании; * боль в области нижней челюсти справа, иррадиирущую в висок.
Со слов пациента, в течение года подобные симптомы появлялись три раза. Ранее за помощью не обращался.
* Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции. * Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отсутствуют. * Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Открывание рта затруднённое, болезненное. При пальпации регионарные лимфатические узлы правой поднижнечелюстной области увеличены, болезненны. *Зубная формула:*
|=== | | |С | || | |П| | | | |С | | | |1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | | | | | | | | | | С| | | |П| | |=== *Прикус:* ортогнатический. *Осмотр полости рта:* коронка 4.8 зуба на ⅔ покрыта гиперемированной и отёчной слизистой оболочкой. Пальпация слизистой оболочки резко болезненна.
На рентгенограмме выявлено разрежение костной ткани полулунной формы у 4.8 зуба. Коронка 4.8 зуба прорезалась на ⅓.
План обследования
Правильный ответ:
В качестве дополнительных методов обследования применяют рентгенологическое обследование. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_t7q6v8#paragraph_t7q6v8[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования: определяется коллатеральный отёк мягких тканей, разлитой характер болей, выбухание переходной складки с очагом флюктуации, выявление причинного зуба на рентгенограмме. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющими модель пациента «хронический перикоронит. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_45ap7d#paragraph_45ap7d[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Немедикаментозная помощь включает хирургическое лечение (иссечение «капюшона», удаление зуба), а также направлена на устранение микробного фактора. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_8dcb7q#paragraph_8dcb7q[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
При неправильном положении зуба, недостатке места в альвеолярной части челюсти, деструкции костной ткани у шейки зуба и по ходу корня, рецидивах воспалительного процесса зуб подлежит удалению. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_8dcb7q#paragraph_8dcb7q[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Наименование группы: противомикробные: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, противовирусные препараты и т.д., антисептики (группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи, спирты, фенолы, красители, дёгти, смолы и т.д.). Частота назначения: по потребности. Противомикробные препараты для системного применения: назначают при перикороните, сопровождающемся соматической патологией, агрессивным течением. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_hjg82v#paragraph_hjg82v[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
В постоперационный период после удаления ретенированных дистопированных зубов пациентам назначают курс антибактериальной терапии. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_hjg82v#paragraph_hjg82v[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на место и ушивают узловыми, сближающими швами. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9ef8acbc-bba3-4e0d-816f-a98801b3e3d8[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПЕРИКОРОНИТ. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 г] https://library.mededtech.ru/rest/documents/9ef8acbc-bba3-4e0d-816f-a98801b3e3d8/#paragraph_nb94h[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Под проводниковой (мандибулярной или торусальной) и инфильтрационной анестезией в ретромолярной ямке над нижним третьим моляром до середины второго моляра делают разрез, который продляют вниз до переходной складки, после чего отслаивают с помощью распатора слизисто-надкостничный лоскут. Проводят ревизию мягких тканей десны с иссечением патологических тканей. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на место и ушивают узловыми, сближающими швами. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_k2kan1#paragraph_k2kan1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Как правило, рану ведут открытым способом под рыхло уложенной йодоформной турундой. Швы снимают на 7-е сутки. Рана заживает вторичным натяжением. Турунду периодически (1 раз в 2-3 дня) меняют до полного созревания грануляций или заживления раны. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_h3tfh7#paragraph_h3tfh7[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Удаление зуба сопровождается незначительным кровотечением. Как правило, кровь сворачивается через несколько минут, и в лунке образуется кровяной сгусток. Однако в ряде случаев даже после образования кровяного сгустка может отмечаться продолжающееся кровотечение, которое имеет ряд причин. Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-4873-1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_fea5bv#paragraph_fea5bv[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Диагностика острого воспаления при затрудненном прорезывании нижнего третьего моляра не представляет особых трудностей. Дифференциальную диагностику перикоронита проводят с хроническим пульпитом и периодонтитом, нагноением фолликулярной кисты, невралгией III ветви тройничного нерва. Ретромолярный периостит следует отличать от абсцессов крыловидно-нижнечелюстного и перитонзиллярного пространств, подъязычной области. Хронический перикоронит следует дифференцировать от хронического пульпита и периодонтита, в отдельных случаях – от невралгии третьей ветви тройничного нерва. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_7k7e7b#paragraph_7k7e7b[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Травмирование «капюшона» во время приема пищи и чистки зубов, частые рецидивы воспаления приводят к развитию хронического воспалительного процесса, который протекает по типу хронического пародонтита. В области шейки зуба отмечают резорбцию костной ткани и рост патологической грануляционной ткани. В результате этого образуется патологический костный карман, над которым формируется отечный «капюшон». При травматизации слизистой оболочки явления воспаления усиливаются, что приводит к еще более выраженному отеку и утолщению «капюшона». Отток экссудата из перикоронарного пространства затрудняется. Воспалительный процесс может распространиться на клетчатку и надкостницу ретромолярной ямки, и возникает ретромолярный периостит. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 408 с. - ISBN 978-5-9704-6001-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_b9u01s#paragraph_b9u01s[(1)]
К05.32 Хронический перикоронит
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.