+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 99

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 12 лет.

Жалобы

на * нарушение эстетики улыбки, * на неправильное смыкание зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

* Аллергологический анамнез не отягощен. * У папы отмечаются схожие лицевые признаки.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* увеличение нижней трети лица, кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются .

арсенина2_9.10_рис1.jpg
арсенина2_9.10_рис1.jpg
арсенина2_9.10_рис2.jpg
арсенина2_9.10_рис2.jpg
арсенина2_9.10_рис3.jpg
арсенина2_9.10_рис3.jpg
арсенина2_9.10_рис4.jpg
арсенина2_9.10_рис4.jpg
арсенина2_9.10_рис5.jpg
арсенина2_9.10_рис5.jpg
арсенина2_9.10_рис6.jpg
арсенина2_9.10_рис6.jpg
арсенина2_9.10_рис7.jpg
арсенина2_9.10_рис7.jpg
арсенина2_9.10_рис8.jpg
арсенина2_9.10_рис8.jpg

Результаты лабораторных методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

* Сумма мезиодистальной ширины всех верхних зубов = 95,5 мм. * Сумма мезиодистальной ширины всех нижних зубов = 86 мм. * Индекс Тонна – 1,3. * Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44,5 мм (норма 52 мм). * Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 43,5 мм (норма 52 мм). * Длина переднего отдела верхнего зубного ряда – 18 мм (укорочение на 1,5 мм).

Рентгенологическое исследование

арсенина2_9.10_рис9.jpg
арсенина2_9.10_рис9.jpg
арсенина2_9.10_рис10.jpg
арсенина2_9.10_рис10.jpg

Телерентгенограмма в боковой проекции: SNA – 83° (норма 82°±2°) SNB – 83° (норма 80°±2°) ANB – 0/0,5° (норма 2°±2°) NSL/MP(ML) – 37,2° (норма 32° ±5°) NSL/Spp – 6,5° (норма 7°±2°) Spp/MP(ML) – 32,2° (норма 25°±5°) Spp/верхний резец – 109° (норма 115°±5°) MP(ML)/нижний резец – 79,4° (норма 90°± 95°) Межрезцовый угол – 140,3° (норма 125°±5°)

Артрофонография

Не информативно в данной клинической ситуации.

Электроодонтодиагностика

Не информативно в данной клинической ситуации.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологическое исследование
  • антропометрическое измерение моделей челюстей

Обоснование

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_n2d5f8#paragraph_n2d5f8[(1)]

Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_38imib#paragraph_38imib[(1)]

План обследования

Основным этиологическим фактором, способствующим возникновению и развитию зубочелюстной аномалии у пациентки, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • генетическая предрасположенность

Обоснование

Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аномалии соотношений зубных дуг

Обоснование

Боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда. Прямое смыкание фронтальной группы зубов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_21m01h#paragraph_21m01h[(1)]

Диагноз

При мезиальной окклюзии значение угла ANB соответствует значению

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ANB=0/0,5°

Обоснование

Угол ANB – угол, характеризующий взаиморасположение передних точек апикальных базисов верхней и нижней челюстей. Мезиальная окклюзия характеризуется изменением угла ANB в обратную сторону. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_bid5ri#paragraph_bid5ri[(1)]

Лечение

Значение индекса Коркхауза 18 мм при норме 19,5 мм у пациентки свидетельствует о _____ верхнего зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • укорочении

Обоснование

Метод Коркхауза применяется для измерения сагиттальных размеров зубных рядов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_th6ap3#paragraph_th6ap3[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации наблюдают +______+ 1.3 и 2.3. зубов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • супраположение

Обоснование

Смещение зуба в вертикальном направлении, когда зуб находится выше окклюзионной плоскости характеризуется как супраположение. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3iv0n5#paragraph_3iv0n5[(1)]

Лечение

У пациентки наблюдают +__________+ зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сужение верхнего

Обоснование

Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм в сравнении с нормой. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]

Лечение

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • переднем положении нижней челюсти

Обоснование

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_d4a63f#list_item_d4a63f[(1)]

Лечение

Значение индекса Тонна 1,3 у пациентки свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пропорциональности постоянных верхней и нижней челюстей

Обоснование

Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Лечение

Значение угла NSL/ML на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 37,2°, у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальном направлении роста лицевого скелета

Обоснование

Увеличение угла NSL/ML характерно для пациентов с вертикальным типом роста. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_fpo5jf#list_item_fpo5jf[(1)]

Лечение

Наиболее оптимальным вариантом ортодонтического лечения в данной клинической ситуации является использование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

В период окклюзии постоянных зубов для лечения мезиальной окклюзии I и II степени выраженности рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_jmh7q4#paragraph_jmh7q4[(1)]

Вариатив

III класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра +____________+ бугра первого верхнего моляра

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • впереди мезиально-щечного

Обоснование

Третий класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра впереди мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_t1q62o#list_item_t1q62o[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации