Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
Justification
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 49 лет госпитализируется для проведения курса радионуклидной терапии 153Sm-оксабифор.
Жалобы
На тянущие умеренно-выраженные боли в области правого тазобедренного сустава, ягодичной области справа
Анамнез заболевания
В марте 2015 года выявлено повышение уровня ПСА до 28,8 нг/мл, по данным дообследования - рак предстательной железы T3bN1M1a+b. Начат курс гормональной терапии. В 04.2015 года выполнена радикальная позадилонная простатэктомия. В 10.2015 года проведен курс ДЛТ на область поражения Th11 позвонка, СОД 30 Гр. Прогрессирование в 09.2016 - выполнена тазовая лимфаденэктомия. В 10.2017 проведен курс радионуклидной терапии 153Sm-оксабифор.
Анамнез жизни
Без особенностей
Объективный статус
Кожные покровы чистые, телесной окраски. Органы дыхания: При аускультации дыхание в легких везикулярное, проводится во все отделы. Хрипы не выслушиваются. ЧД: 17 движ./мин. Система кровообращения: при аускультации тоны сердца приглушены, ритмичные. АД: 130/80 мм рт. ст, ЧСС: 72 уд./мин, пульс: 72 уд./мин.
Слайд 1
Слайд 1
Слайд 2
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 5
Вопросы по задаче
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
99mTc-технефор
Обоснование
По данным последующей остеоцинтиграфии с самарием-153 в очагах поражения регистрируются накопление препарата в 2-3 и более раза выше, чем в симметричных участках здоровой ткани. Эти данные обычно соответствуют результатам диагностики с остеотропными соединениями99mТс, в связи с чем она может использоваться в качестве критерия отбора для радионуклидной терапии препаратом Самарий,153Sm оксабифор.
Ссылка на источник:
Инструкция по медицинскому применению препарата 153Sm-оксабифор. Регистрационный номер: Р N000008/01 от 18.01.10
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
8-12
Обоснование
В норме, максимум выведения 153Sm-оксабифора приходится на первые 8-12 часов
Патент РФ N 2162714, МПК
http://www.freepatent.ru/MPK/A/A61/A61K/A61K51/A61K5104[A61K51/04] http://www.freepatent.ru/MPK/A/A61/A61K/A61K51[A61K51/00] http://www.freepatent.ru/MPK/A/A61/A61P/A61P35/A61P3504[A61P35/04]
подача заявки: 20.06.2000, публикация патента: 10.02.2001.
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гидроксиапатитами
Обоснование
В костной ткани данные комплексы связываются с кристаллами гидроксиапатитов и незрелым коллагеном.
Ссылка на источник:
Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. ст. 252
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
LEHR
Обоснование
Радионуклид самарий- 153 испускает гамма-кванты с энергией 69,7 и 106 кэВ и выходами 5,4 и 28% соответственно.
Патент РФ N 2162714, МПК A61K51/04 A61K51/00 A61P35/04, подача заявки: 20.06.2000, публикация патента: 10.02.2001.
Для проведения сцинтиграфических исследований с радионуклидами, обладающими различными энергиями излучения используют низко-, средне- и высокоэнергетические коллиматоры (табл. 1.3.2.).
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. (с. 42)
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
β+γ
Обоснование
При распаде изотопа 153Sm образуются β+γ виды излучения.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. ст. 65
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
Максимальное накопление 99mТс-Технефора, в скелете, наблюдается через 3 часа
Инструкция по медицинскому применению Технефора,99mТc - РУ № ЛС-002366 Дата последнего изменения: 28.09.2011
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
планарной сцинтиграфией в режиме «whole body»
Обоснование
Сцинтиграфия всего тела – усовершенствованный вариант статической сцинтиграфии. Специальное программно-аппаратное обеспечение позволяет непрерывно регистрировать изображение при автоматическом относительном смещение стола и детектора(ов) гамма-камеры, дает возможность получить целостное изображение анатомической области, значительно превышающей размеры детектора, либо, как следует из названия, изображение всего тела.
Ссылка на источник:
Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. Ст. 9
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
шейке правой бедренной кости
Обоснование
Препарат Самарий, 153Sm оксабифор обладает способностью избирательно накапливаться в метастатических и воспалительно-деструктивных очагах в костной ткани. По данным последующей остеоцинтиграфии с самарием-153 в очагах поражения регистрируются накопление препарата в 2-3 и более раза выше, чем в симметричных участках здоровой ткани.
Ссылка на источник:
Инструкция по медицинскому применению препарата 153Sm-оксабифор. Регистрационный номер: Р N000008/01 от 18.01.10
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ОФЭКТ/КТ
Обоснование
ОФЭКТ/КТ позволяет проводить осуществление прямой корреляции анатомической (локализация объёмных образований, структурные изменения в органах исследуемого уровня) и функциональной информации (накопление РФП, тропных к определенному органу или ткани).
Ссылка на источник:
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. Под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина г.Москва-2018 ст.-114.
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ОФЭКТ/КТ
Обоснование
Гибридная технология метода радионуклидной диагностики (ОФЭКТ КТ) обеспечивает полную интеграцию ОФЭКТ и КТ данных во время реконструкции. Безусловным преимуществом гибридного исследования является то, что КТ-данные используются и для получения подробной информации об анатомии и в дополнение к этому позволяют находить точные поправки на неоднородность ослабления, благодаря чему становится возможным количественный анализ результатов ОФЭКТ.
Ссылка на источник:
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии, под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.114
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аксиальная
Обоснование
Горизонтальная (аксиальная) плоскость ориентирована перпендикулярно сагиттальной и фронтальной и отделяет ниже расположенные отделы тела от вышележащих.
Ссылка на источник:
Анатомия человека. В 2-х томах. под ред. Сапина М.Р. г.2001, 5-е изд., Т.1. с. 25.
Оценка результатов
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
правую лобковую
Обоснование
Ссылка на источник:
Атлас анатомии человека. Том 1. Остеология. Артрология. МиологияСинельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Издание второе, стереотипное. г.Москва. 1996 г. ст. 104.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
