Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 26

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 19» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты: * В холодильнике с вакцинами не обнаружены необходимые растворители. * Обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности. * Оставлена игла в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины. * Предварительное замачивание и хранение ватных тампонов в растворе антисептика. * Проверка документации кабинета показала, что генеральная уборка холодильника проводится один раз в две недели. * Сверка значений показателей в журнале регистрации измерений температуры показала, что значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, составляет от -2оС до +8оС. * Согласно отметкам в журнале, генеральная уборка холодильника проводится один раз в месяц. При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины. После инъекции вакцины пациент отпускается из кабинета и направляется в гардероб. Во время приема пациентов на плановые прививки пришел пациент на прививку против туберкулеза. Медицинская сестра приняла его в кабинете иммунопрофилактики между приемом пациентов с плановыми прививками.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Хранение медицинских иммунологических препаратов осуществляется в холодильнике, оснащенном двумя термометрами, при температуре +___+ °С

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • {plus}2; {plus}8

Обоснование

Хранение МИБП и растворителей для вакцины осуществляется в холодильнике, оснащенном двумя термометрами, при температуре 2-8 °С в промышленной упаковке с обеспечением доступа охлажденного воздуха к каждой упаковке не более 1 мес. Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467077/?anchor=paragraph_0lub1v#paragraph_0lub1v[(1)]

Управление медицинской организацией

Растворитель должен быть +____________+ для выбранной вакцины

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • соответствующим

Обоснование

«4221. Перед использованием любой вакцины или растворителя к вакцине следует проверить наличие этикетки на флаконе или ампуле: … соответствует ли выбранный растворитель данной вакцине" https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_ij8ft5[(1)]

Управление медицинской организацией

Максимальный срок хранения медицинских иммунобиологических препаратов в медицинских организациях, где проводятся профилактические прививки, составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 месяц

Обоснование

«Максимальный срок хранения вакцин в учреждениях, где проводят профилактические прививки, составляет 1 мес. В труднодоступных районах данный срок хранения может быть увеличен до 3 мес." Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. — 832 с.: ил. https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom1/?anchor=paragraph_45ejof#paragraph_45ejof[(1)]

Управление медицинской организацией

Предварительное замачивание и хранение ватных тампонов в растворе антисептика

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запрещается

Обоснование

"4235. Обработка инъекционного поля осуществляется в направлении от центра к периферии салфеткой или тампоном, смоченным антисептиком. Предварительное замачивание и хранение ватных тампонов в растворе антисептика запрещается. Допускается использование салфеток однократного применения с антисептиком, герметично упакованных производителем, зарегистрированных и разрешенных к применению для обработки инъекционного поля." https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_4q05ap[(1)]

Управление медицинской организацией

Генеральная уборка холодильника для вакцин проводится _____ раз(а) в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1; месяц

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» п.4314. Текущая уборка в морозильных камерах осуществляется по мере необходимости; генеральная уборка проводится не реже одного раза в месяц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_hdvdpg[(1)]

Управление медицинской организацией

Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запрещается

Обоснование

"4233. Для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона используются стерильный шприц со стерильной иглой. Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины запрещается. Для забора вакцины из флакона используется тот же шприц, который будет использован для инъекции" https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_3qvene[(1)]

Управление медицинской организацией

Медицинское наблюдение за пациентом с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений, и оказания экстренной медицинской помощи осуществляется в течение _____ минут после введения вакцины

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

"4238. В течение 30 минут после введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи" https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_k35r2s[(1)]

Управление медицинской организацией

Отчеты о выполненных профилактических прививках в медицинских организациях должны составляться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ежемесячно

Обоснование

«4179. В медицинской организации, осуществляющей прививки, должны быть в наличии следующие отчетные формы: * ежемесячные отчеты о выполненных профилактических прививках в организациях на территории обслуживания поликлиники; * ежемесячные отчеты о расходовании ИЛП; * формы федерального государственного статистического наблюдения «сведения о профилактических прививках» (ежемесячные, ежегодные); * формы федерального государственного статистического наблюдения «сведения о контингентах детей, подростков, взрослых,привитых против инфекционных болезней» (ежегодные).» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_th8bmh[(1)]

Управление медицинской организацией

Заблаговременный набор вакцины в шприцы и последующее хранение вакцины в шприцах

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не допускается категорически

Обоснование

"4227. Не разрешается заблаговременный набор вакцины в шприцы и последующее хранение вакцины в шприцах." https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_2i241v[(1)]

Управление медицинской организацией

Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отдельной комнате прививочного кабинета

Обоснование

"4228. Профилактические прививки против туберкулёза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии - на специально выделенном столе, в определенные дни и часы." https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_qu7p96[(1)]

Управление медицинской организацией

Медицинская сестра-вакцинатор перед проведением прививки обязательно должна проверить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наличие заключения врача о допуске к прививке

Обоснование

«Перед проведением прививки вакцинатор: проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке; сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности медицинских иммунобиологических препаратов, целость ампулы; визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).» Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению: учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва: ГЭОТАР-Медиа,2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970476345/?anchor=list_item_kcpbe5#list_item_kcpbe5[(1)]

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала кабинетов вакцинопрофилактики в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет _____ и вносит предложения по устранению выявленных нарушений

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет

Обоснование

«20. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников». Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания: «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям». https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/#list_item_k1113b[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/tdN197/[Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 25.12.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/tdN197/#paragraph_1193l3[(1)]

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации