Стоматология общей практики - кейс 62

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 55 лет.

Жалобы

на * припухлость десны в области зуба 3.4 * ноющие, «тупые» боли, * ощущение дискомфорта при жевании.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, зуб лечила несколько лет назад. В течение этого года было проведено протезирование - изготовление мостовидного протеза с опорой на зубы 4.5 и 4.7. Пациентка отмечает, что появление припухлости и отечности десны в области зуба 3.4 беспокоит ее последние 6 месяцев.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит. * Наследственность: не отягощена. * Вредные привычки: нет. * Аллергоанамнез: не отягощен. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр.* *Состояние:* удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена. *Зубная формула:*

|=== | О | П | П | П | | П | | | | | | | О | П | |П |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | О | К| И |К | | |П | | | П| П | П| К | К | О | |=== Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* патологический. *Локальный статус:* в области зуба 3.4 слизистая альвеолярной части десны гиперемирована, отечна. Имеется пародонтальный карман глубиной 5-6 мм, подвижность зуба. Перкуссия зуба болезненна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, эластической консистенции, слабо болезненны при пальпации. На рентгенограмме обширная деструкция костной ткани.

Результаты дополнительного метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Определяется продольный перелом корня в дистальной области.