Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 82

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза С., в гражданском деле о признании его дееспособным. На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы: * Страдает ли С. каким-либо психическим заболеванием? * Может ли он по своему состоянию здоровья понимать значение своих действий и руководить ими? * Может ли С. по состоянию своего здоровья принимать участие в судебном заседании?

Жалобы

Жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

Родился от беременности, протекавшей с гипоксией плода, преждевременных родов на 32 нед. гестации. В психомоторном развитии отставал: сидел с 10-11 месяцев, пошел в 1 год 3 мес. Детских дошкольных учреждений не посещал. При осмотре психиатром в 5 лет отмечалось рассеянная резидуальная симптоматика. Речь была простой фразой, с недостаточным словарным запасом, фонетически нечеткая. Предметы на картинках не показывал, цвета путал. Отвлекался, внимание требовало привлечения. Инструкции не выполнял. Пирамиду из 4 частей собирал неправильно. Был упрям, негативистичен. При обследовании психологом в 7 лет, отмечались признаки повышенной утомляемости, истощаемости, трудности концентрации активного внимания с ригидностью, инертностью суждений на фоне отставания в интеллектуальном развитии. В 8 лет был определен в 1 класс общеобразовательной школы, где программу не усваивал. В 9 лет был переведен во вспомогательную школу, где также в классе не удерживался, был возбудим, конфликтен, агрессивен, в связи с чем был переведен на домашнее обучение. Учебный материал не усваивал, чтение и счет были недоступны. В подростковом возрасте стал более возбудимым, агрессивным, дрался с дедом, мог ударить мать. Из дома никуда не выходил, дома был бездеятелен, с родными не общался.

Материалы дела

По достижению подэкспертным возраста 18 лет его мать обратилась в суд с заявлением о признании его недееспособным. Указывала, что в связи со своим состоянием здоровья с уходом за ним не справляется, планирует определить его в стационарное учреждение социального обслуживания.

Объективный статус

Выглядит неопрятно. Имя и фамилию называет правильно, время года не определяет, считает, что находится в больнице. Эмоционально лабилен, легко расстраивается - начинает плакать, легко раздражается. Контакт носит непродуктивный характер. Речь дизартирична, словарный запас беден. Цели экспертизы не знает. В беседе на вопросы отвечает не всегда в плане заданного, односложно. Иногда дает нелепые ответы. На вопрос о возрасте, сначала показывает на пальцах, что ему 8 лет, но потом свой возраст называет правильно. Анамнестические сведения не сообщает. Рассказывает, что у него есть друг Сашка, который ездит на машине, они вместе гуляют, играют в футбол. Говорит, что живет на даче с "Оксаной". При расспросе о госпитализациях в больницы начинает плакать, проситься к маме. Поведение полевое, вербальной коррекции не поддается. Вопреки запрету выходит из кабинета, берет игрушки, просит «покормить рыбок». Словарный запас мал. Мышление сугубо конкретное, малопродуктивное, ригидное. Эмоционально неустойчив, склонен к раздражительности, плаксивости. При экспериментально-психологическом исследовании использовались методики: «10 слов», «Пиктограммы», «Отсчитывание», «Таблицы Шульте», «Сравнение понятий», «Исключение предметов», «Понимание переносного смысла метафор и пословиц», «Установление последовательности событий», исследование коэффициента умственного развития – «тест Векслера». Выявлены бедный словарный запас, недостаточность знаний и представлений, низкий уровень обобщения, конкретный уровень ассоциаций, непонимание условного смысла; трудности установления логических связей и отношений. IQ = 47.