+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Судебно-медицинская экспертиза - кейс 72

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Обстоятельства дела

Из постановления следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы известно: «…15 сентября произошло дорожно-транспортное происшествие с участием мотоцикла Ямаха, водитель (установленный мужчина) не справился с управлением и допустил опрокидывание транспортного средства. В результате столкновения получил травмы и был госпитализирован бригадой скорой медицинской помощи в районную больницу для оказания медицинской помощи…».

Исследовательская часть

Для проведения судебно-медицинской экспертизы представлена медицинская карта стационарного больного и медицинская карта амбулаторного больного. Из медицинской карты стационарного больного известно следующее: «…Диагноз при поступлении: Тупая сочетанная мотоциклетная травма: закрытый перелом правой плечевой кости; кровоподтёк левого бедра. Клинический диагноз (установлен 15 сентября в 20 часов 30 минут): Тупая сочетанная транспортная травма в виде закрытого перелома средней трети диафиза правой плечевой кости без смещения, кровоподтёка на левом бедре. Оказанная медицинская помощь – иммобилизация гипсовой лангетой правой верхней конечности с фиксацией двух смежных суставов. Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза, рентген груди, повреждений не установлено. Оставлен для наблюдения… При поступлении взата кровь на наличие этанола… 28 сентября в удовлетворительном состоянии с гипсовой лангетой выписан на амбулаторное долечивание. На контрольной рентгенограмме правого плеча – репозиция удовлетворительная, формируется костная мозоль… Результат исследования крови на наличие этанола от 15 сентября – в крови обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,2‰…». Из медицинской карты амбулаторного больного известно следующее: «…28 сентября пришёл на приём. Снимки на руках. Состояние удовлетворительное. Повторный приём назначен на 15 октября… 15 октября на повторном приёме выполнен контрольный рентгеновский снимок правого плеча. Сформированная костная мозоль. Ось правой верхней конечности не нарушена. Функциональных (двигательных и чувствительных) нарушений в правой верхней конечности нет. Незначительная боль при физической нагрузке. Смена гипсовой лангеты. Повторный приём назначен на 25 октября… 25 октября повторный приём. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Лангета снята. Назначено физиолечение, массаж, лечебная физкультура, щадящий режим (ограничение физической нагрузки)… 11 ноября повторный приём. Жалоб нет. На контрольном рентгеновском снимке консолидированный перелом диафиза правой плечевой кости. Функция правой верхней конечности не нарушена, движения в полном объёме. Щадящий режим физической нагрузки в течение 6-8 месяцев (оптимально плавание). Больничный лист закрыт…».

Вопросы по задаче

Экспертиза живого лица

Сам по себе один кровоподтёк по степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, квалифицируется как

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не причинивший вред здоровью

Обоснование

Кровоподтёк относится к поверхностным повреждениям, не повлекшим за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, что в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, квалифицируется как повреждение, не причинившее вред здоровью. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/[Приказ Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/#list_item_5hpimp[(1)] п. 9. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»

Экспертиза живого лица

Закрытый перелом диафиза плечевой кости без смещения по степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, квалифицируется как

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тяжкий вред здоровью

Обоснование

Закрытый перелом плечевой кости (как со смещением, так и без смещения), квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/[Приказ Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»] п.п. 6., 6.11.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/index.html#list_item_dr9u7v[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/index.html#paragraph_2ak2ad[(2)]

Экспертиза живого лица

Учитывая результат оказанной медицинской помощи и исход травмы, закрытый перелом диафиза плечевой кости без смещения у данного пострадавшего по степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, квалифицируется как

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тяжкий вред здоровью

Обоснование

Закрытый перелом плечевой кости (независимо от исхода и результата оказания медицинской помощи), квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/[Приказ Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека»] п.п. 6.11., 6.11.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России №194н от 24.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/index.html#paragraph_ged4lu[(1)]

Экспертиза живого лица

Учитывая, что судебно-медицинская экспертиза была проведена по медицинским документам, а пострадавший врачом – судебно-медицинским экспертом не осматривался, по результату проведения судебно-медицинский экспертизы оформляется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • заключение эксперта

Обоснование

По результатам проведения судебно-медицинской экспертизы, врач – судебно-медицинский эксперт составляет только заключение эксперта. Оформление каких-либо иных экспертных документов (не предусмотренных процессуальным законодательством) запрещено. В данном случае, следователем было вынесено постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»] п. 26. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#list_item_clnvac[(1)]

Экспертиза живого лица

При судебно-химическом исследовании в крови пострадавшего мужчины был обнаружен этиловый спирт в концентрации – 0,2‰, что применительно к живым лицам, обычно соответствует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отсутствию влияния алкоголя

Обоснование

Примерное соотношение степени алкогольного опьянения и концентрации этанола в крови менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя; + от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя; + от 0,5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение; + от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени; + от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение; + от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть; + свыше 5,0— как правило, смертельное отравление. Руководство по судебной медицине. В. Н. Крюкова, И. В. Буромского. Издательство НОРМА. Москва, 2014 https://library.mededtech.ru/rest/documents/rukovod_po_sud/?anchor=table58-1#table58-1[(1)]

Организация судебно-медицинской экспертизы

Государственное судебно-медицинское экспертное учреждение в обязательном порядке выполняет судебно-медицинские экспертизы для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • органов предварительного следствия

Обоснование

Государственные судебно-медицинские экспертные учреждения в обязательном порядке выполняет судебно-медицинские экспертизы для органов дознания, предварительного следствия и судов. п. 6. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#paragraph_gcin5m[(1)]

Организация судебно-медицинской экспертизы

Медицинские документы в государственное бюро судебно-медицинской экспертизы для проведения данной судебно-медицинской экспертизы должны быть предоставлены

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • следователем

Обоснование

Объекты исследования в государственное судебно-медицинское учреждение для проведения судебно-медицинской экспертизы обязаны доставлять орган или лицо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу. Экспертное учреждение не вправе принимать объекты для выполнения судебно-медицинской экспертизы от каких-либо иных лиц (адвокатов, потерпевших, обвиняемых, подозреваемых, курьеров и любых иных лиц), а также самостоятельно собирать доказательства. В данном случае лицом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу являлся следователь, в чьи обязанности входит предоставление объектов для проведения судебно-медицинской экспертизы в государственное судебно-медицинское экспертное учреждение. п. 12. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#list_item_813nr6[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#paragraph_gcin5m[(2)]

Организация судебно-медицинской экспертизы

По результату проведения данной судебно-медицинской экспертизы (в отношении лица, пострадавшего при транспортной травме и госпитализированного в медицинское учреждение), заключение эксперта должно быть оформлено в +______+ экземплярах для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2; лица, назначившего экспертизу и государственного судебно-экспертного учреждения

Обоснование

Заключение эксперта в государственном бюро судебно-медицинской экспертизы оформляется в 2-х экземплярах (один экземпляр для лица или органа назначившего экспертизу, второй в архив государственного судебно-медицинского экспертного учреждения); независимо от особенностей каждого отдельного случая. п. 26. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#list_item_clnvac[(1)]

Организация судебно-медицинской экспертизы

Представленные медицинские карты стационарного и амбулаторного больного для врача – судебно-медицинского эксперта являются +______________+ экспертизы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • объектами

Обоснование

Медицинские документы (сведения, представленные в них) являются объектами судебно-медицинской экспертизы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»] п. 10. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#list_item_q7acoc[(1)]

Организация судебно-медицинской экспертизы

При необходимости исследования, медицинскую карту амбулаторного больного судебно-медицинский эксперт

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запрашивает у лица, назначившего экспертизу

Обоснование

Судебно-медицинский эксперт не имеет право самостоятельно собирать доказательства по делу. Предоставление объектов для проведения судебно-медицинской экспертизы (в том числе медицинские документы) является обязанностью лица, назначающего экспертизу. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»] п. 12. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#list_item_813nr6[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#list_item_p558up[(2)]

Экспертиза живого лица

При производстве экспертизы в отношении живого лица с целью определения тяжести вреда, причиненного его здоровью, эксперт руководствуется медицинскими

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • критериями

Обоснование

При производстве экспертизы в отношении живого лица с целью определения тяжести вреда, причиненного его здоровью, эксперт руководствуется Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 N 522, и Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 N 194н. п. 69. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#list_item_rfe0lv[(1)]

Экспертиза живого лица

Врач, оказывавший мужчине медицинскую помощь на амбулаторном этапе, участвовать в судебно-медицинской экспертизе в отношении данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не может

Обоснование

«В производстве экспертизы в отношении живого лица не может участвовать врач, который до ее назначения оказывал ему медицинскую помощь». https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»] п. 68. приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#paragraph_14jbvq[(1)]

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации