Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
При диспансеризации у женщины 27 лет выявлены антитела к ВИЧ. Ее половой партер также оказался ВИЧ-позитивным. Оба поставлены на учет в региональном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом.
Вопросы по задаче
Методическое обеспечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
суммарных антител к ВИЧ
Обоснование
На первом этапе (скрининг) проводят выявление суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ с использованием различных тестов, обычно иммуноферментных.
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П. 1.1.3.1.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Методическое обеспечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
иммунного блота
Обоснование
При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте.
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П. 1.1.3.1.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Методическое обеспечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сразу после постановки диагноза ВИЧ-инфекция
Обоснование
В настоящее время показанием к назначению АРТ является само наличие ВИЧ-инфекции у пациента. То есть АРТ рекомендуется назначать всем больным ВИЧ-инфекцией, независимо от наличия клинических проявлений.
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П. 3.2.1.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции
Обоснование
Генотипирование и филогенетический анализ нуклеотидных последовательностей необходимо использовать в качестве дополнительного инструмента при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции, предположительно связанных с оказанием медицинской помощи, или других сложных (с эпидемиологической точки зрения) случаев.
Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ), 2016. П. 5.4., С. 43.
https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293750/4293750661.pdf
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3 месяцев
Обоснование
Антитела к ВИЧ появляются у 90–95% инфицированных в течение 3 месяцев. Наиболее ранний срок обнаружения антител – 4 нед. от момента заражения.
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П. 1.1.3.1.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Виды ретровирусов, вызывающие различные патологии у человека – HTLV-I, HTLV-II, HIV-1, HIV-2.
Медицинская вирусология. Руководство /под ред. Д.К. Львова. – М.: МИА, 2008. Раздел 2.4.5. ВИЧ-инфекция и СПИД, С. 450.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выявлении вирусологической неэффективности АРТ
Обоснование
Исследование резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам проводят при выявлении вирусологической неэффективности АРТ, если нет других явных причин для нее (нарушение приема препарата, нарушение всасывания препарата, сопутствующие или недавно перенесенные инфекционные заболевания, недавняя вакцинация); перед началом АРТ больным ВИЧ-инфекцией, если известно, что заражение ВИЧ произошло от партнера с неэффективной АРТ.
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П. 3.2.9.2.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
24 недели
Обоснование
При хорошем эффекте АРТ уже к 4-8-й неделе после начала лечения ожидается снижение уровня РНК ВИЧ приблизительно в 10 раз (то есть на 1 lg10), к 12-16-й неделе – ниже 400 копий/мл, а через 24 недели – ниже 50 копий/мл (ниже уровня определения).
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П. 3.2.5.2.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
контактно половой
Обоснование
ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
К естественным механизмам передачи ВИЧ относятся:
- контактный, реализуемый преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью; вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ), 2016. Раздел 3.2. Механизм, факторы, пути передачи ВИЧ-инфекции.
https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293750/4293750661.pdf/
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препаратов, подавляющих размножение ВИЧ
Обоснование
АРТ основана на назначении пациенту препаратов, подавляющих размножение ВИЧ. Такие препараты называются противоретровирусными (антиретровирусными).
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П.3.2.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Нормативные документы
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
информированное согласие пациентки на АРТ
Обоснование
Перед назначением лечения необходимо получить письменное информированное согласие пациента.
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П. 3.2.2.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Нормативные документы
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обязательно
Обоснование
Лабораторное обследование на ВИЧ выполняют при обязательном согласии пациента. Проведению этого исследования предшествует дотестовое консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции.
Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П. 1.1.3.
http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
