+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 57

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка в возрасте 35 лет обратились к стоматологу-ортодонту в связи с нарушением положения зубов.

Жалобы

на * эстетику, * затруднения при откусывании пищи и пережевывании пищи.

Анамнез заболевания

Практически здорова. Ранее ортодонтически не лечилась.

Анамнез жизни

В детском возрасте наблюдалась у врача в связи с аденоидами 2 степени.

Объективный статус

климова13_29.10_рис1.jpg
климова13_29.10_рис1.jpg
климова13_29.10_рис2.jpg
климова13_29.10_рис2.jpg
климова13_29.10_рис3.jpg
климова13_29.10_рис3.jpg
климова13_29.10_рис4.jpg
климова13_29.10_рис4.jpg

{nbsp} Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, наблюдается несмыкание резцов и клыков. Прокладывание языка между режущими краями резцов.

Результаты инструментального метода обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

Изучение телерентгенограмм головы в боковой проекции позволило выявить ротацию верхней челюсти, смещение нижней челюсти вниз и кзади, определить заднюю высоту лица, передне-нижнюю морфологическую высоту, верхне-заднюю зубоальвеолярную высоту.

Вопросы по задаче

План обследования

В формировании аномалии значимую роль играют хронические заболевания

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ЛОР органов

Обоснование

Гипертрофия нёбных миндалин, аденоиды нижних носовых раковин приводят к зубочелюстным аномалиям. У таких детей формируется дистальная окклюзия зубных рядов и вертикальная резцовая дизокклюзия. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_jab645#paragraph_jab645[(1)]

План обследования

К необходимым для постановки диагноза рентгенологическим методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

Обоснование

С помощью ТРГ головы в боковой проекции можно определить размеры и положение челюстей, инклинацию резцов; вертикальные изменения; взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных костей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_3c816q#paragraph_3c816q[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Вертикальная резцовая дизокклюзия

Обоснование

Вертикальная резцовая дизокклюзия - наблюдается отсутствие смыкания передней группы зубов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4r08sr#paragraph_4r08sr[(1)]

Лечение

В период окклюзии постоянных зубов лечение данной аномалии окклюзии эффективно с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

Применение брекет-системы в период окклюзии постоянных зубов для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии дает эффективный результат. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e2v5a6#paragraph_e2v5a6[(1)]

Лечение

Видом дуги, необходимым для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии при помощи брекет-системы, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • реверсивная

Обоснование

Реверсивные дуги предназначены для коррекции кривой Шпее. Проведение первого этапа лечения при помощи этих дуг будет совмещено с коррекцией окклюзионной плоскости, что позволит сократить сроки лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_u64js4#paragraph_u64js4[(1)]

Лечение

Стоматологической процедурой, необходимой до фиксации брекет-системы, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

При наличии несъемных ортодонтических аппаратов гигиеническое состояние полости рта ухудшается в еще большей степени, риск развития кариеса зубов и заболеваний пародонта существенно повышается. Проведение профессиональной гигиены полости рта рекомендовано перед фиксацией брекет-системы; в период лечения - 1 раз в 2-3 мес. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_lls3ka#list_item_lls3ka[(1)]

Лечение

Одним из параметров на ТРГ головы, позволяющим определить тип роста лицевого отдела черепа, является угол

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • NGoMe

Обоснование

Одним из параметров на ТРГ головы, позволяющим определить тип роста лицевого отдела черепа, является нижний гониальный угол (<NGoMe). Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_e1arhb#list_item_e1arhb[(1)]

Диагноз

Степень выраженности данной зубочелюстной аномалии определяется в зависимости от

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • величины вертикальной щели

Обоснование

Степень выраженности аномалии определяется в зависимости от величины вертикальной щели: I степень - до 2 мм, II степень - 3-5 мм, III степень - более 5 мм. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_34r2a6#paragraph_34r2a6[(1)]

Лечение

Для данной пациентки наиболее оптимален вид ретенционного аппарата

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эластопозиционер

Обоснование

Позиционер обладает одним главным преимуществом перед стандартными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]

Лечение

Данную аномалию окклюзии сопровождают вертикальные изменения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах и укорочение в переднем

Обоснование

Наличие вертикальной щели у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией объясняется зубоальвеолярным удлинением боковых отделов верхней челюсти (в вертикальной плоскости) или зубоальвеолярным укорочением переднего участка верхнего зубного ряда. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_vp1ici#paragraph_vp1ici[(1)]

Вариатив

При анализе томограмм височно-нижнечелюстных суставов при вертикальной резцовой дизокклюзии определяется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • уменьшение высоты нижнечелюстной ямки

Обоснование

При анализе томограмм височно-нижнечелюстных суставов при вертикальной резцовой дизокклюзии определяется уменьшение высоты нижнечелюстной ямки. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ad7drd#paragraph_ad7drd[(1)]

Вариатив

Ортодонтическое лечение вертикальной резцовой дизокклюзии рекомендовано проводить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сразу после установления диагноза

Обоснование

После проведенной диагностики нарушений зубочелюстной системы активное ортодонтическое лечение необходимо начинать как можно раньше, не откладывая его до прорезывания постоянных зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ali1jr#paragraph_ali1jr[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Вертикальная резцовая дизокклюзия

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации