Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К детскому стоматологу обратились родители с ребёнком 10,5 лет.
Жалобы
на
* разрушенный зуб на верхней челюсти слева.
Анамнез заболевания
* Стоматолога посещают регулярно не реже 1 раза в 6-8 месяцев; у ребёнка природная санация полости рта.
* Кариозную полость в зубе на верхней челюсти слева заметили случайно.
Анамнез жизни
* Родился в срок, рос и развивался соответственно возрасту.
* Первые зубы прорезались в шесть месяцев.
* Перенёс ОРВИ, ветряную оспу, экссудативный диатез.
* Аллергоанамнез отягощён – непереносимость к шоколаду, цитрусовым.
* Наследственность отягощена – у отца бронхиальная астма, проходит гормональную терапию.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
*Прикус:* сменный.
Природная санация полости рта. Отсутствует зуб 2.4, на медиальной и жевательной поверхностях зуба 6.5 определяется глубокая кариозная полость.
Результаты метода обследования
Осмотр полости рта
Зуб 6.5 с глубокой кариозной полостью на медиальной и жевательной поверхностях, которая сообщается с полостью зуба, имеет подвижность I степени, перкуссия – болезненна, зондирование – безболезненно. Зубы 5.3, 6.3, 7, 3 имеют подвижность I степени, интактны, безболезненны при пальпации.
Внешний осмотр
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы обычной окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное, безболезненное.
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
На ортопантомограмме кариозная полость в зубе 6.5 сообщается с полостью зуба, корни в состоянии полной резорбции. Вокруг остатков корней определяется очаг разрежения костной ткани. Зачатки 2.4, 2.5 зубов без изменений, коронки сформированы, корни в стадии закрытия верхушек. Зуб 2.4 не прорезывается ввиду недостатка места в зубном ряду. Аналогичная ситуация у зубов 1.5, 1.3, 2.3, 3.3. Рентгенологическая картина хронического гранулирующего периодонтита 6.5, персистенции временных 5.3, 6.3, 7.3, 8.5 зубов, недостаток места в зубном ряду для 1.5, 1.3, 2.3, 3.3 зубов.
