Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
70-летняя женщина, проживающая в сельской местности, обратилась к дерматологу с жалобой на появление подкожных образований на левой руке. При осмотре дерматолога выявлены подкожные абсцессы, распространяющиеся вдоль лимфатической стистемы. Предполагаемый диагноз: подкожный микоз - споротрихоз. Пациентка госпитализирована на дерматологическое отделение для проведения диагностических исследований и назначения терапии. Проведите необходимые микробиологические исследования.
Результаты лабораторного метода обследования
Пунктат подкожного абсцесса
После проведения микробиологического исследования обнаружены структуры гриба
Смыв с кожи
Грибы не обнаружены
Результаты обследования
Микроскопия мазков аспирата из подкожных абсцессов, окрашенных методом PAS-реакции
Выявлена тканевая форма возбудителя споротрихоза – PAS-положительные округлые и овальные дрожжевые клетки
Результаты обследования
Агар Сабуро с добавлением антибиотиков
Выделена культура гриба
Результаты обследования
Посев инкубируется при 23 °С – 27 °С
Получен рост мицелиального гриба
Результаты обследования
Длительность инкубации до 30 суток
Получен рост колоний мицелиального гриба через 18 суток выращивания
Результаты обследования
Внутрибрюшинное заражение лабораторных мышей и получение тканевой формы возбудителя – дрожжевые клетки, то есть продемонстрировать температурно-зависимый диморфизм гриба
Результаты обследования
Цвет колоний
Колонии от кремовых до зеленовато-черных
Характер поверхности колоний
Колонии складчатые или бугристые
Результаты обследования
Диаметр гиф мицелия
Мицелий узкий, шириной 1-2 мкм
Особенности конидиеносцев и конидий
На верхушке конидиеносцев на зубчиках образуются одноклеточные симподулоконидии, собранные в розетки. Предварительная идентификация культуры: Sporothrix schenkii
Результаты обследования
Молекулярно-генетические исследования методом ДНК-секвенирования
Культура идентифицирована как Sporothrix schenkii
Результаты обследования
Не проводят
Клинически значимые пограничные значения МПК антимикотиков для грибов рода Sporothrix не определены
Вопросы по задаче
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пунктат подкожного абсцесса
Обоснование
Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 3-е изд. перераб. и доп. – М.: Фармтек, 2017. – 272 с.
Раздел 2. Принципы диагностики микозов. – С. 26
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мазков аспирата из подкожных абсцессов, окрашенных методом PAS-реакции
Обоснование
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. – С.124
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
агар Сабуро с добавлением антибиотиков
Обоснование
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. – С.121
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
23 °С – 27 °С
Обоснование
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. –С.121
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
до 30
Обоснование
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 3.5. Микроскопическое исследование и посев биоматериала при дерматомикозах. – С.31-33
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутрибрюшинное заражение лабораторных мышей и получить тканевую форму возбудителя – дрожжевые клетки, то есть продемонстрировать температурно-зависимый диморфизм гриба
Обоснование
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 3.4. Микроскопическое исследование и посев материала при микозах, обусловленных диморфными грибами. – С.29-32.
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
характер поверхности колоний
цвет колоний
Обоснование
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. – С.121-123
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. – С.121-123
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диаметр гиф мицелия
особенности конидиеносцев и конидий
Обоснование
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. – С.121-123
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. – С.121-123
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
молекулярно-генетические исследования методом ДНК-секвенирования
Обоснование
Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 3-е изд. перераб. и доп. – М.: Фармтек, 2017. – 272 с.
Раздел 2.2. Микробиологическая диагностика. – С. 12-13
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не проводят
Обоснование
Рекомендации “Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам”. Версия 2021-01.
Часть II. Определение чувствительности грибов к лекарственным средствам. Раздел 1. Референтный метод оценки чувствительности дрожжей и конидиеобразующих мицелиальных грибов к противогрибковым лекарственным средствам – количественное определение МПК противогрибковых средств. Стр. 189-210.
http://www.antibiotic.ru/minzdrav/files/clrec-dsma2021.pdf
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
растения
почва
Обоснование
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. – С.121-123
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с.
Раздел 9.2.5. Споротрихоз. – С.121-123
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
травмы и микротравмы кожи
Обоснование
Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 3-е изд. перераб. и доп. – М.: Фармтек, 2017. – 272 с.
Раздел 4. 4. Споротрихоз. – С. 102-103
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.