Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Больной В., 72 года, доставлен бригадой СМП в приемное отделение ГКБ.
На умеренную боль по всему животу, вздутие живота, неотхождение газов, отсутствие стула в течение 4-х суток.
В течение четырех последних суток отмечает отсутствие отхождения газов и стула. Принимал слабительное – без эффекта. В связи с усилением характера боли в животе вызвал СМП. До этого в течение последних 6 месяцев отмечал подобные приступы, которые купиовались на фоне приема слабительного, применения клизм.
Туберкулез, ВИЧ, гепатиты, сифилис отрицает. Аллергии на препараты отрицает. Аппендэктомия более 40 лет назад. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 ст., риск ССО 4.
Общее состояние средней степени тяжести. Рост 174 см, масса тела 76 кг. Кожный покров обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 94 в 1 мин, АД 140/90 мм рт. ст. Локальный статус: язык влажный, чистый. Живот вздут, болезненный при пальпации по всей поверхности. При сукуссии можно услышать «шум плеска». При ректальном исследовании - ампула прямой кишки пуста, сфинктер расслаблен.
При колоноскопии выявлена опухоль сигмовидной кишки, размерами 3,5х4 см, вызывающая сужение просвета кишки до 1 см.
Из анамнеза известно, что стул и отделение газов отсутствует в течение 4 суток.
При попытке поставить сифонную клизму - жидкость, после введения ее в количестве 350 мл, изливается обратно.
Диагноз
Правильный ответ:
Ведущие симптомы острой кишечной непроходимости – боли в животе, его вздутие, рвота, задержка стула и газов. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 234
План обследования
Правильный ответ:
Колоноскопия играет важную роль в своевременной диагностике и лечении опухолевой толстокишечной непроходимости. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 239
План обследования
Правильный ответ:
Ведущие симптомы острой кишечной непроходимости – боли в животе, его вздутие, рвота, задержка стула и газов. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 149-150
План обследования
Правильный ответ:
После использования с лечебной целью клизм, дистальный (отводящей) участок кишки очищают от остатков каловых масс, что позволяет предпринять полноценное эндоскопическое исследование. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 239
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинического осмотра, инструментальных методов исследования. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 241
Лечение
Правильный ответ:
Устранение механического препятствия, обусловившего кишечную непроходимость, необходимо рассматривать в качестве основной цели оперативного вмешательства. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 243-245
Лечение
Правильный ответ:
Устранение механического препятствия, обусловившего кишечную непроходимость, необходимо рассматривать в качестве основной цели оперативного вмешательства. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 243-245
Лечение
Правильный ответ:
Хирургическое пособие в идеале не только ликвидирует кишечную непроходимость, но и устраняет заболевание, вызвавшее ее. Операция Гартмана – одна из самых распространенных операций, применяемых при лечении рака и других патологий толстой кишки, протекающих с осложнениями (кишечная непроходимость, прободение, кровотечение, перитонит). Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 243-245
Вариатив
Правильный ответ:
Принято различать три стадии острой кишечной непроходимости: начальная, промежуточная, поздняя. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 235
Вариатив
Правильный ответ:
По уровню препятствия механическая непроходимость подразделяется на высокую (тонкокишечная), низкую (толстокишечную) Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 230
Вариатив
Правильный ответ:
Локальное вздутие живота при пальпируемой в этой зоне раздутой петле кишки, над которой определяется высокий тимпанит (симптом Валя) -, ранний симптом механической кишечной непроходимости Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 236
Вариатив
Правильный ответ:
Приведенные ниже признаки характерны для острой кишечной непроходимости при обзорной рентгенографии брюшной полости: кишечные арки, чаши Клойбера, симптом перистости. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.м: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. Стр. 239
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.