Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 187

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

У пациента с подозрением на сифилис была отправлена кровь для серологического исследования на сифилис в реакции микропреципитации (РМП).

Вопросы по задаче

Преаналитический этап

В качестве нетрепонемных тестов для серодиагностики сифилиса используют

Отметьте все подходящие варианты.

РМП, RPR, тест VDRLреакцию Вассермана и РНГАИФА, ПИФ, РИТРНГА и РСК

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

РМП, RPR, тест VDRL

Обоснование

Наиболее часто применяемые нетрепонемные тесты РМП, RPR тест VDRL Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.505

Аналитический этап

В качестве антигена в нетрепонемных тестах применяют

Отметьте все подходящие варианты.

формалинизированные эритроциты барана, сенсибилизированные рекомбинантными белками трепонемырекомбинантные антигены бледной трепонемыкардиолипиновый антигенсинтетические белковые антигены

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

кардиолипиновый антиген

Обоснование

В качестве антигена в нетрепонемных тестах применяют смесь кардиолипина, лецитина и холестерина Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.504

Преаналитический этап

Нетрепонемные тесты при диагностике сифилиса используют для

Отметьте все подходящие варианты.

подтверждения результатов трепонемных тестовскрининга и оценки эффективности терапиидифференциальной диагностики врожденного и позднего сифилисаранней диагностики врожденного сифилиса

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

скрининга и оценки эффективности терапии

Обоснование

Нетрепонемные тесты позволяют проводить скрининг большого количества людей, оценку эффективности терапии Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.504

Аналитический этап

Нетрепонемные тесты основаны на реакции

Отметьте все подходящие варианты.

непрямой гемагглютинациииммунофлюоресценциифлокулляциисвязывания комплемента

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

флокулляции

Обоснование

Нетрепонемные тесты основаны на флокулляции (выпадение хлопьев в реакционной смеси) Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.504

Аналитический этап

Положительным результатом реакции микропреципитации при диагностике сифилиса является

Отметьте все подходящие варианты.

образование полосы преципитациилизис эритроцитов – «лаковая кровь»появление гемагглютинации – «зонтика»образование хлопьев преципитата с просветлением фона

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

образование хлопьев преципитата с просветлением фона

Обоснование

О наличии в образце биологического материала антител-преципитинов свидетельствует образование хлопьев преципитата, одновременно происходит просветление реакционной среды Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.505

Аналитический этап

При проведении полуколичественного варианта реакции микропреципитации производят серию +____________+ последовательных разведений образца

Отметьте все подходящие варианты.

четырехкратныхвосьмикратныхпятикратныхдвукратных

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

двукратных

Обоснование

При проведении полуколичественного варианта реакции микропреципитации производят серию двукратных последовательных разведений каждого образца: от цельного биологического материала к 1:2, 1:4-до 1:128 или 1:512. При этом титром считают последнее разведение, где сформировался преципитат Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.505

Аналитический этап

В реакции микропреципитации крупные хлопья преципитата, распределенные равномерно по всему объему лунки, при этом реакционная среда практически полностью прозрачная, расцениваются как +___________________________+ результат

Отметьте все подходящие варианты.

резко положительный (4+)слабоположительный (2+ и 1+)отрицательный результатсомнительный (±)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

резко положительный (4+)

Обоснование

Резко положительный (4+) результат РМП: крупные хлопья преципитата, распределенные равномерно по всему объему лунки, при этом реакционная среда практически полностью прозрачная Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.506

Аналитический этап

В реакции микропреципитации хлопья средней величины, распределенные по всему объему лунки, при этом реакционная среда белесоватого оттенка, расцениваются как +____________________+ результат

Отметьте все подходящие варианты.

отрицательныйположительный (3+)слабоположительный (2+ и 1+)резко положительный (4+)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

положительный (3+)

Обоснование

Положительный (3+) результат РМП: хлопья средней величины, распределенные по всему объему лунки, реакционная среда белесоватого оттенка Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.506

Аналитический этап

В реакции микропреципитации мелкие хлопья, распределенные по объему лунки, при этом реакционная среда белесоватого оттенка, расцениваются как +__________________+ результат

Отметьте все подходящие варианты.

сомнительный (±)отрицательныйслабоположительный (2+ и 1+)положительный (3+)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

слабоположительный (2+ и 1+)

Обоснование

Слабоположительный (2+ и 1+) результат РМП: мелкие хлопья, распределенные по объему лунки, реакционная среда белесоватого оттенка Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.506

Аналитический этап

В реакции микропреципитации отсутствие преципитата, непрозрачность реакционной среды, перемещение при покачивании планшета частиц кардиолипинового антигена, формирование перламутровых переливов белого цвета в центре лунки, расценивается как +______________+ результат

Отметьте все подходящие варианты.

отрицательныйсомнительный (±)слабоположительный (2+ и 1+)положительный (3+)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

отрицательный

Обоснование

Отрицательный результат РМП: отсутствие преципитата, непрозрачность реакционной среды, перемещение при покачивании планшета частиц кардиолипинового антигена, формирование перламутровых переливов белого цвета в центре лунки Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.506

Аналитический этап

В реакции микропреципитации наличие очень мелких хлопьев, сомнение в наличии преципитата, при покачивании планшета - перламутровые переливы реакционной среды, расцениваются как +_________________+ результат

Отметьте все подходящие варианты.

положительный (3+)слабоположительный (2+ и 1+)сомнительный (±)отрицательный

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сомнительный (±)

Обоснование

сомнительный (±) результат РМП: наличие очень мелких хлопьев, сомнение в наличии преципитата, при покачивании планшета частицы антигена демонстрируют перламутровые переливы реакционной среды при Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.506

Аналитический этап

При получении сомнительного результата реакции микропреципитации рекомендуют

Отметьте все подходящие варианты.

считать результат ложноположительнымзавершить исследованиеповторное исследование данного образца в цельном виде и в разведенияхсчитать результат ложноотрицательным

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

повторное исследование данного образца в цельном виде и в разведениях

Обоснование

При получении сомнительного результата реакции микропреципитации рекомендуют повторное исследование данного образца в цельном виде и в разведениях Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.506

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование