+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология хирургическая - кейс 89

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

К детскому стоматологу обратились родители с ребёнком 5 лет.

Жалобы

на * образование на десне верхней челюсти справа.

Анамнез заболевания

* Обнаружили случайно. * К детскому стоматологу не обращались. * На изменение цвета зуба, кариозную полость в нём и боли ребёнок не жаловался.

Анамнез жизни

* Родился в срок. * Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенёс ОРЗ. * Аллергоанамнез и наследственность не отягощены.

Объективный статус

* Конфигурация лица не изменена. * Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Результаты метода обследования

Осмотр полости рта

Открывание рта свободное, прикус временный, адаптированный. Зуб 5.4 с глубокой кариозной полостью на жевательной и дистальной контактной поверхностях, изменён в цвете, не подвижен, перкуссия слабо болезненна, зондирование полости зуба безболезненно, вестибулярно на десне в области зуба 5.4 определяется участок гиперемии слизистой со свищевым ходом.

тутуева 5_рис.1.jpg
тутуева 5_рис.1.jpg

Результаты дополнительного метода обследования

Прицельная рентгенография зуба 5.4

тутуева 5_рис.2.jpg
тутуева 5_рис.2.jpg

На прицельной рентгенограмме зуба 5.4 определяется глубокая кариозная полоть, сообщающаяся с полостью зуба, деструкция костной ткани, патологическая резорбция дистального корня. Замыкательная пластинка фолликула зуба 1.4 сохранена.

Вопросы по задаче

План обследования

Основным методом обследования ребёнка является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • осмотр полости рта

Обоснование

Осмотр и обследование оценивает состояние полости рта, зубочелюстной системы, полости помогает определить “причинный” зуб и другие очаги одонтогенной инфекции. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=list_item_avif33#list_item_avif33[(1)]

План обследования

Дополнительным методом обследования для постановки диагноза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прицельная рентгенография зуба 5.4

Обоснование

Прицельный рентгеновский снимок позволит определить сообщение кариозной полости с полостью зуба, очаги деструкции костной ткани и патологические изменения корней зуба 5.4, состояние зачатка зуба 1.4. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=paragraph_9op6vs#paragraph_9op6vs[(1)]

Диагноз

В данной клинической ситуации можно поставить диагноз

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 5.4

Обоснование

Зуб 5.4 изменён в цвете, имеет глубокую кариозную полость, сообщающуюся с полостью зуба, неподвижен, перкуссия слабо болезненна, на десне определяется участок гиперемии слизистой со свищевым ходом. На прицельной рентгенограмме зуба 5.4 определяется глубокая кариозная полоть, сообщающаяся с полостью зуба, деструкция костной ткани, патологическая резорбция дистального корня. Замыкательная пластинка фолликула зуба 1.4 сохранена. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=list_item_mh7gdm#list_item_mh7gdm[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации зуб 5.4 подлежит

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • удалению

Обоснование

Временные зубы, разрушенные кариозным процессом и потерявшие анатомическую и функциональную ценность, подлежат удалению. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=paragraph_q6bpe7#paragraph_q6bpe7[(1)]

Лечение

Сохранение временных моляров при безуспешном лечении с целью предупреждения деформации зубных рядов приводит к развитию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • корневых кист воспалительного происхождения

Обоснование

В детском возрасте около 90 % корневых кист воспалительного происхождения и около 80% одонтогенных остеомиелитов формируются в области временных моляров и первого постоянного моляра, подвергавшихся многократному, но безуспешному лечению с целью предупреждения деформации зубных рядов Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_116hjo#paragraph_116hjo[(1)]

Лечение

Лечение ребенка должно проводиться в условиях

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом

Обоснование

Лечение ребенка рекомендовано проводить в условиях районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=paragraph_7tc60l#paragraph_7tc60l[(1)]

Лечение

Выбор метода обезболивания и способа его проведения при удалении временных зубов определяется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • возрастными анатомо-топографическими особенностями костей и зубов

Обоснование

Возрастные особенности анатомо-топографические строения челюстных костей и зубов у детей определяют выбор метода обезболивания и способа его проведения при операции по удалению зуба Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_l2r0l6#paragraph_l2r0l6[(1)]

Лечение

Наиболее эффективным методом обезболивания в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфильтрационная анестезия

Обоснование

Анестезирующие растворы у детей хорошо проникают через тонкую и пористую кортикальную пластинку, пронизанную сосудистой сетью, и создают локальное депо на длительное время. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ceb8qt#paragraph_ceb8qt[(1)]

Лечение

Для удаления зуба 5.4 рекомендуется использовать щипцы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • S-образные с несходящимися щечками

Обоснование

Для удаления временных моляров на верхней челюсти рекомендованы S-образные с несходящимися щечками щипцы Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_0cuf08#paragraph_0cuf08[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации продвижение щипцов вдоль оси зуба 5.4

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не показано

Обоснование

В виду практически полной резорбции корней зуба при продвижении щипцов может произойти захват зачатка постоянного зуба с риском его удаления или травмы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_0cuf08#paragraph_0cuf08[(1)]

Лечение

Время наблюдения за формированием кровяного сгустка в лунке удалённого зуба составит _____ минут(ы)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 10-15

Обоснование

Среднее время формирования кровяного сгустка и полного гемостаза составляет 10-15 минут Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_e703mj#list_item_e703mj[(1)]

Вариатив

Инфильтрационная анестезия не показана при удалении временных _____ в возрасте 4-7 лет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • моляров на нижней челюсти

Обоснование

Анатомическое строение временных моляров в этот возрастной период предусматривает длинные, полностью сформированные корни, показана проводниковая анестезия. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ceb8qt#paragraph_ceb8qt[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K04.5 Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 5.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации