Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Врач-клинический фармаколог вызван на консультацию к Ребенку К., 13 лет, который находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом "Хронический гастродуоденит, обострение. Дискинезия желчевыводящих путей. Реактивный панкреатит".
На 5 день терапии ребенок пожаловался на отсутствие стула в течение 3-х дней, тошноту. В связи с этим к терапии добавлен Макрогол (форлакс) 1 саше 2 р/д.
Назначено лечение: Алгелдрат + Магния гидроксид (алмагель) по 2 ч.л. 2 р/д; Алюминия фосфат (фосфалюгель) по 1 пакетику 2 р/д; омепразол 20 мг 1 р/д; панкреатин 25000 (креон) по 1 капсуле 4 р/д, Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк) 250 мг 1 р/д на ночь.
Родился доношенным. Рос и развивался по возрасту. Аллергоанамнез: пищевая аллергия на первом году жизни. Вакцинация по возрасту . Санитарно-бытовые условия хорошие.
Состояние удовлетворительное
Вариатив
Правильный ответ:
Алгелдрат + Магния гидроксид (алмагель) и Алюминия фосфат (фосфалюгель) являются невсасывающимися антацидными препаратами. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP837_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гастрит и дуоденит у детей, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP837_24/#paragraph_2h9e3g[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
При лечении больных гастритами или язвенной болезнью антациды целесообразно назначать через 1-1,5 ч после приема пищи. При гастроэзофагеальном рефлюксе и диафрагмальной грыже прием ЛС осуществляют сразу после еды и на ночь. Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-58815 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458815/?anchor=paragraph_60clg8#paragraph_60clg8[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Назначение ферментного препарата панкреатин (креон) с учетом поставленного диагноза правильный. Однако не указано, что капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в том числе легкой закуски), не разжевывая и не разламывая. Государственный реестр лекарственных средств Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата панкреатин https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=26d88e1c-3667-4e59-a470-aba9d9ef8607&t= https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Хронический панкреатит, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_24/#list_item_kk8dji[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель) могут абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому интервал между приемом антацидных препаратов и других лекарственных средств должен составлять не менее 2-х часов. Государственный реестр лекарственных средств Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата фосфалюгель https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=765fee56-400e-498e-beb6-745934db8382&t=
Вариатив
Правильный ответ:
При одновременном приеме антацидов с кишечнорастворимыми препаратами (креон) повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению оболочки ферментного препарата в желудке и снижать эффективность его применения в двенадцатиперстной кишке Государственный реестр лекарственных средств Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата панкреатин https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=765fee56-400e-498e-beb6-745934db8382&t=
Вариатив
Правильный ответ:
У пациента наблюдаются диспепсические расстройства в виде нарушения стула и тошноты, предположительно в антацидных препаратах (алмагель, фосфалюгель), содержащих алюминий так как ионы алюминия подавляют перистальтику кишечника. Государственный реестр лекарственных средств Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата фосфалюгель https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=765fee56-400e-498e-beb6-745934db8382&t=
Вариатив
Правильный ответ:
Ионы магния нейтрализуют свободную соляную кислоту желудочного сока с образованием магния хлорида. Переходя в кишечник, магния хлорид оказывает послабляющий эффект. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d94755f5-9171-4c3b-a050-0d7b5dd548c0
Вариатив
Правильный ответ:
Макрогол образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника, увеличивает осмотическое давление в кишечнике и объем содержащейся в нем жидкости, усиливает перистальтику и действует послабляюще. Макрогол не абсорбируется и не подвергается метаболизму. Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-58815 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458815/?anchor=paragraph_0khnkq#paragraph_0khnkq[(1)] Осмотическое слабительное Макрогол назначено для симптоматического лечения запора за счет большой молекулярной массы удерживает молекулы воды посредством водородных связей, благодаря этому после перорального приема препарата увеличивается объем кишечного содержимого. Государственный реестр лекарственных средств Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата макрогол https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3bc29f4f-dcec-4fc5-a8bf-943875d22461&t=
Вариатив
Правильный ответ:
Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается при pH>5,5 и происходит высвобождение ферментов с липолитической и протеолитической активностью. Государственный реестр лекарственных средств Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата панкреатин (креон) https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=26d88e1c-3667-4e59-a470-aba9d9ef8607&t=
Вариатив
Правильный ответ:
Доза препарата креон для детей при муковисцидозе зависит от массы тела и должна составлять 1000 липазных единиц/ кг. Государственный реестр лекарственных средств Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата панкреатин (креон) https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=26d88e1c-3667-4e59-a470-aba9d9ef8607&t=
Вариатив
Правильный ответ:
С целью профилактики обострения ЯБ всем пациентам с диагностированной хеликобактерной инфекцией рекомендуется проведение эрадикации _H. pylori_. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP388_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP388_24/#list_item_tg17ko[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Пищу нужно принимать каждые 3 ч, отказаться от длительных перерывов в приеме пищи, желательно ограничить потребление животных жиров, пищи в жареном виде, Профилактика обострения также подразумевает санаторно-курортное лечение с нормализацией режима труда и отдыха и коррекцией психоэмоциональных нагрузок. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей 4. Лечение. 4.1. Диета. https://library.mededtech.ru/rest/documents/242-241-1-PB/[Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. 2015] https://library.mededtech.ru/rest/documents/242-241-1-PB/#paragraph_adken[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.