Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 8 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* боли при накусывании на зуб 4.1.
Анамнез заболевания
* Полгода назад девочка получила травму зуба 4.1 в результате падения на уроке физкультуры.
* Имелась умеренная подвижность зуба и скол части коронки, на поверхности которого имелось отверстие, выполненное кровоточащей резко болезненной тканью.
* При обращении по месту жительства помощь оказана не была, получила помощь лишь через 3 суток в частной медицинской организации.
Анамнез жизни
Девочка без сопутствующих соматических заболеваний.
Объективный статус
короленкова_рис1.jpg
Внешний осмотр без особенностей. Кожа и видимые слизистые чистые. Зуб 4.1 под пломбой без нарушения краевого прилегания. Перкуссия зуба резко болезненна, пальпация слизистой оболочки в проекции корня 4.1 также болезненна. После удаления пломбировочного материала обнаружено устье корневого канала, закрытое плотным белым материалом, после удаления которого получено обильное отделяемое в виде застойной крови бурого цвета.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
короленкова_рис2.jpg
Телерентгенограмма
Диагностическая ценность телерентгенограммы в данном случае мала.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию зубов
Обоснование
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов, оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_hd3ibs#paragraph_hd3ibs[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте
Обоснование
Очаг деструкции костной ткани возник из-за воспалительного процесса в периодонте в результате некроза пульпы из-за длительно не оказанной помощи.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jb145f#paragraph_jb145f[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
Обоснование
Перелом коронки заметен визуально, визуально и при зондировании определялось сообщение с полостью зуба и травма сосудисто-нервного пучка. О люксации свидетельствует подвижность зуба после травмы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8jbuol#paragraph_8jbuol[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Хронический периодонтит
Обоснование
В пользу данного диагноза свидетельствуют боли при накусывании и наличие очага просветления в периапикальных тканях на рентгенограмме.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_62j21r#paragraph_62j21r[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
жизнеспособность пульпы утрачена
Обоснование
Об этом свидетельствуют наличие очага просветления в периапикальных тканях и содержимое канала (застойная кровь).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cb562a#paragraph_cb562a[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удаление распада пульпы
Обоснование
Хотя зуб находится в стадии несформированной верхушки, но утрата жизнеспособности сосудисто-нервного пучка приводит к невозможности сохранения пульпы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7ta4ei#paragraph_7ta4ei[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
искусственная апексификация
Обоснование
При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7ta4ei#paragraph_7ta4ei[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
минералтриоксидагрегат
Обоснование
Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для формирования верхушки корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-4
Обоснование
Оптимальная длина пробки из МТА при создании апикального барьера – 3-4 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jm5cr0#paragraph_jm5cr0[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
Обоснование
Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гуттаперчу методом вертикальной конденсации
Обоснование
После создания апикального барьера гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=pic7-18#pic7-18[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
формирование апикального упора
Обоснование
Целью процедуры апексификации является продолженный рост корня и формирование апикального упора, обеспечивающего возможность пломбирования корневого канала.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_qn8j3k#paragraph_qn8j3k[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К04.5 Хронический периодонтит
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
