Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 30 лет находится в психиатрическом стационаре.
Жалобы
Самостоятельно жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
После падения на улице доставлен в стационар.
Анамнез жизни
* Среди ближайших родственников никто к психиатрам не обращался;
* курит до 1 пачки в сутки, алкоголь употребляет редко и в незначительных количествах;
* в детстве перенес детские инфекции;
* работает курьером;
* соматическими заболеваниями последнее время не болел
Объективный статус
Больной малоподвижен, заторможен, дезориентирован в месте и времени, сонлив. Большую часть дня лежит, оставаясь безучастными, равнодушными ко всему, в том числе и к своему состоянию. При обращении к нему или не отвечает на вопросы, или отвечает односложно после неоднократных повторений. Удается выяснить, что внешний мир воспринимается больным «как сквозь туман», причем некоторые раздражители до него не доходят. Вместе с тем при активной стимуляции возможна некоторая мобилизация психической деятельности, оживление ответов, после чего больной истощается и вновь впадает в прежнее состояние. Не может вспомнить последовательность событий происшедшего.
В области затылка поверхностные следы припухлости и кровоподтека.
Результаты обследования
Психиатрическое обследование
Выявлено расстройство восприятия окружающего, дезориентировка во времени, месте, нарушение мышления с затруднением суждений и частичной амнезией.
Обследование соматической и неврологической сферы
Обследование соматической сферы и биохимических анализов серьезных нарушений не выявило. В неврологической сфере горизонтальный нистагм, ослабление реакции зрачков на свет, легкое нарушение конвергенции.
Результаты обследования
Исследование общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи
Исследование биохимических анализов серьезных нарушений не выявило. МРТ головного мозга без особенностей.
Вопросы по задаче
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
при отсутствии письменного согласия пациента
Обоснование
У больного присутствуют признаки серьезного расстройства психики. Может быть проведено недобровольное психиатрическое освидетельствование лица с тяжелым психическим расстройством, которое обуславливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 23-24.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в условиях психиатрического стационара
Обоснование
У больного есть признаки серьезного нарушения психической деятельности, больной нуждается в надзоре и обследовании.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
психиатрическое обследование
обследование соматической и неврологической сферы
Обоснование
Психиатрическое обследование является неотъемлемой частью при постановке диагноза.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Диагностика.
Исключить сопутствующие заболевания.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Диагностика
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
исследование общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи
Обоснование
Исключить сопутствующие заболевания.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Диагностика
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
синдром оглушения травматической природы
Обоснование
На основании данных анамнеза и клинической картины
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Диагностика
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4
Обоснование
Наличие отрешенности от окружающего, частичная дезориентировка в себе и окружающем, нарушения мышления и воспоминаний на текущие события
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Диагностика
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
травма головы
Обоснование
Описанные симптомы являются следствием травмы головы
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
S 06.0 Сотрясение головного мозга с оглушением
Обоснование
На основании данных анамнеза, клинической картины
S00-T98КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
МКБ-10, Внутричерепная травма S06-S09
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
уход и назначение ноотропных препаратов
Обоснование
Пациенту показаны адекватный уход и назначение ноотропных препаратов.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Лечение.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
общеукрепляющей и ноотропной терапии
Обоснование
Больному показано назначение общеукрепляющей и ноотропной терапии
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Лечение.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тяжести и особенностей травмы
Обоснование
Решение о госпитализации основывается на степени тяжести травмы и ее особенностях
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Лечение.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кому
Обоснование
При осложненном течении данное состояние может перейти в кому
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых» Год утверждения 2016. Осложнения.
Показать разбор решения
Диагноз
S 06.0 Сотрясение головного мозга с оглушением
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
