+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 131

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент К. 36 лет направлен кардиологом для проведения эхокардиографии

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Изображение 2

image006.jpg
image006.jpg

Изображение 3

image008.jpg
image008.jpg

Изображение 4

image017.jpg
image017.jpg

Изображение 5

Изображение 5
Изображение 5

Изображение 6

Изображение 6
Изображение 6

Изображение 7

Изображение 7
Изображение 7

Изображение 8

Изображение 8
Изображение 8

Изображение 9

Изображение 9
Изображение 9

Вопросы по задаче

План обследования

На изображении 1 представлен +_____________________________________+ эхокардиографический метод

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • транспищеводный

Обоснование

Чреспищеводная эхокардиография – это такое УЗИ, при котором эндоскоп заводят внутрь пищевода. Так как он оказывается в непосредственной близости с сердцем, чреспищеводная ЭХОКГ считается более информативной, чем торакальный метод. ЧПС назначают людям всех возрастов по медицинским показаниям. Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс=информ. 2013. с. 73 – 74.

План обследования

На изображении визуализируются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • левое предсердие, митральный клапан и левый желудочек

Обоснование

На среднепищеводном уровне, на глубине 35 – 45 см визуализируются левые камеры сердца: предсердие, желудочек и митральный клапана Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс=информ. 2013. с. 87 – 89.

План обследования

На изображении (Изображение 2) визуализируется митральный клапана с признаками

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отрыва хорд от задней митральной створки

Обоснование

Пролабирование свободного края задней митральной створки над передней является признаком отрыва хорд от её свободного края. Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс=информ. 2013. с. 462 – 467.

План обследования

На изображении (Изображение 3) представлена регургитация на митральном клапане _____ степени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Широкая струя обратного тока крови на митральном клапана, распространяющаяся до верхней трети предсердия соответствует третьей степени Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс=информ. 2013. с. 449, 456.

План обследования

Vena contracta позволяет определить +______________+ струи регургитации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диаметр устья

Обоснование

Наиболее узкая часть струи регургитации, после прохождения ею клапанного отверстия. Её диаметр мало зависит от эхоаппарата и сердечной гемодинамики, поэтому считается надежным показателем тяжести регургитации Эхокардиография. Практическое руководство / Элисдейр Райдинг; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2012, с. 117 - 118

План обследования

На изображении vena contracta регургитации на аортальном клапане составляет 7 – 8 мм, что соответствует +______+ степени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

В норме на митральном клапане физиологической регургитации нет. Согласно последним данным диаметр устья струи регургитации достоверно отражает степень регургитации. Чем больше vena contracta (VC) – тем больше диаметр устья струи регургитации и тем больше объем ретроградного потока Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 449, 456.

План обследования

В центре изображения (Изображение 4) представлен +_____________+ клапан

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аортальный

Обоснование

При транспищеводном исследовании на среднем уровне пищевода лоцируется по короткой оси три створки аортального клапана: некоронарная створка, правая коронарная створка и левая коронарная створка. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 91 – 93.

План обследования

На изображении (Изображение 5) стрелка указывает на анатомическую структуру левого предсердия

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • левое ушко

Обоснование

От передневерхней стенки левого предсердия отходит левое ушко, охватывающее начало легочного ствола. В заднем отделе верхней стенки находятся четыре отверстия легочных вен, которые поставляют в полость левого предсердия артериальную кровь из легких.

План обследования

Анатомической структурой, на которую указывает стрелка (Изображение 6) является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • межпредсердная перегородка

Обоснование

Тонкая перегородка, располагающаяся между предсердиями Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 90

План обследования

Полостью сердца, на которую указывает стрелка (Изображение 7) является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правое предсердие

Обоснование

Полость, в которую впадают верхняя и нижняя полые вены и из которой кровь переходит в правый желудочек, называется правым предсердием Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 89 - 90

План обследования

Анатомической структурой, на которую указывает стрелка (Изображение 8) является +__________________+ клапан

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • трикуспидальный

Обоснование

Трикуспидальный клапана имеет три створки: переднюю, заднюю и септальную и находится между правым предсердием и правым желудочком Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 89 - 90

План обследования

На трехмерном изображении (Изображение 9) стрелка указывает на +__________________+ клапан

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аортальный

Обоснование

При транспищеводнойтрехмерной реконструкции сердца на среднем уровне пищевода лоцируется по короткой оси три створки аортального клапана: некоронарная створка, правая коронарная створка и левая коронарная створка. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.Изд. 2-е, испр. И доп. М..: Издательский дом Видар-М, 2008. С - 91 – 93.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации