+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Эпидемиология - кейс 6

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Проведена проверка выполнения комплексного плана летней оздоровительной компании по обеспечению коллективной защиты от нападения клещей в районах размещения загородных летних оздоровительных учреждений (ЛОУ) в области С. Перед началом летнего сезона проводилось благоустройство детских площадок, расширение дорожек до метра и больше, ограждение территории забором (предотвратить проникновение безнадзорных животных, которые могут занести клещей). Осуществлена расчистка как самих территорий ЛОУ, так и территорий, прилегающих к ним на расстоянии 50 метров (санитарные рубки, удаление сухостоя, валежника и прошлогодней листвы, прореживание кустарника, регулярное скашивание травы). Организована и проведена дератизация. В текущем году дератизация была проведена на 123,1 га открытых территорий, что на 42 га больше, чем в прошлом году (81,1 га). Предшествовавшее акарицидным обработкам энтомологическое обследование выявило 62 экз. _Ixodes ricinus_ и 17 экз. _Dermacentor reticulatus_, среди которых обнаружено 18 положительных результатов на клещевые боррелиозы (ИКБ) и 1 - на гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ). Площадь акарицидных обработок составила 314,8 га, проводилась на территориях ЛОУ и прилегающих к ним территориях в радиусе 50-60 метров за 7 дней до заезда отдыхающих. На 2-х территориях, где были зарегистрированы в течение эпидемического сезона 3 случая присасывания клещей, проводились повторные акарицидные обработки. По данным энтомологических исследований численность переносчиков на повторно обработанных территориях не превышала 0,3 особей на 1 флаго/км. Среди отдыхающих распространялись листовки, проводились беседы, сообщения по местным каналам радиовещания о правилах поведения на опасной в отношении клещей территории, мерах личной и общественной профилактики.

Вопросы по задаче

Эпид. мониторинг и профилактика

Комплексные планы по профилактике клещевых инфекций разрабатываются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при участии ветеринарных служб и органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан

Обоснование

На территории субъектов Российской Федерации, где регистрируются случаи заболевания людей КВЭ, ИКБ, КР, МЭЧ, ГАЧ и КГЛ, должны быть разработаны целевые программы или комплексные планы по профилактике этих инфекций, утвержденные органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. разрабатываются органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при участии ветеринарных служб в субъекте Российской Федерации, органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_ffoogs[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Объемы и сроки проведения профилактических мероприятий на эндемичных территориях по клещевым инфекциям определяют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Обоснование

Объемы и сроки проведения профилактических мероприятий определяются органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_lcpgo0[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Сроки проведения и объемы профилактических мероприятий на территории области С. в отношении клещевых инфекциям определены по

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • зоолого-паразитологическим показаниям

Обоснование

Объемы и сроки проведения профилактических мероприятий определяются органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по зоолого-паразитологическим показаниям. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_lcpgo0[(1)]

Мероприятия

Перед открытием загородных летних оздоровительных учреждений в области С. проведена барьерная акарицидная обработка в радиусе

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не менее 50 м, что соответствует требованиям

Обоснование

Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить: * проведение барьерных акарицидных обработок (за 5-7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#list_item_09gvsv[(1)]

Мероприятия

В районах размещения загородных летних оздоровительных учреждений в области С. барьерная акарицидная обработка проведена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • своевременно, в регламентированные сроки за 7 дней до заезда

Обоснование

Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить: * проведение барьерных акарицидных обработок (за 7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#list_item_09gvsv[(1)]

Мероприятия

Показанием для проведения повторной акарицидной обработки на территории двух загородных летних оздоровительных учреждений в области С. является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3 случая присасывания клещей в течение эпидемического сезона

Обоснование

Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить: * при наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев присасывания клещей, заболевания клещевыми инфекциями на территории организации, наличие клещей на территории организации в ходе проведения зоолого-энтомологических обследований между сменами) обработки необходимо повторить с последующей оценкой эффективности проведенных работ. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#list_item_09gvsv[(1)]

Мероприятия

Акарицидная обработка проведена эффективно, если численность переносчиков не превышает +______+ особей на 1 флаго/км

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,5

Обоснование

Акарицидной обработке предшествует энтомологическое обследование с целью определения видового состава и численности иксодовых клещей. Обработка считается эффективной, если численность переносчиков не превышает 0,5 особей на 1 флаго/км. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_j1a4qu[(1)]

Мероприятия

Эффективность акарицидных обработок

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • возможно оценить только на территориях двух ЛОУ, т.к. для них численность переносчиков не превышала 0,3 особей на 1 флаго/км

Обоснование

Акарицидной обработке предшествует энтомологическое обследование с целью определения видового состава и численности иксодовых клещей. Обработка считается эффективной, если численность переносчиков не превышает 0,5 особей на 1 флаго/км. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_j1a4qu[(1)]

Мероприятия

Дератизация при профилактике инфекций, передающихся клещами, проводится с целью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • уменьшения численности прокормителей клещей среди диких мелких млекопитающих

Обоснование

Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований обеспечивается разработка и реализация программ (планов) по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами, предусматривающих: * проведение дератизационных мероприятий, направленных на уменьшение численности прокормителей (диких мелких млекопитающих). https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#list_item_3j12sr[(1)]

Мероприятия

В комплексном плане профилактических мероприятий против иксодовых клещевых боррелиозов и гранулоцитарного анаплазмоза человека необходимо дополнительно предусмотреть

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • экстренную антибиотикопрофилактику

Обоснование

В комплекс профилактических мероприятий против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, входят мероприятия по специфической профилактике КВЭ, туляремии или КВЭ), экстренной антибиотикопрофилактике и неспецифической профилактике. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_15kooe[(1)]

Иммунопрофилактика

Экстренная антибиотикопрофилактика против иксодовых клещевых боррелиозов и гранулоцитарного анаплазмоза человека проводится под наблюдением врача-инфекциониста (врача-терапевта) в случае

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • присасывания клеща и выявления его зараженности

Обоснование

При обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща … В случае зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_uqemjg[(1)]

Иммунопрофилактика

Для решения вопроса о назначении экстренной антибиотикопрофилактики на территории области С. необходимо исследовать клеща на наличие антигенов клещевых инфекций, снятого с пациента, в течение _____ суток

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

При обращении за медицинской помощью по поводу присасывания клеща медицинские работники собирают эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку), информируют о необходимости направления клеща в лабораторию для выявления возбудителей инфекционных болезней, передающихся иксодовыми клещами, свойственных территории, с соблюдением требований биологической безопасности. В случае обнаружения маркеров возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в исследуемом образце медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости проведения экстренной профилактики. Экстренную специфическую профилактику инфекций, передающихся иксодовыми клещами, необходимо проводить в течение 72 часов после присасывания под наблюдением медицинских работников. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/#paragraph_uqemjg[(1)]

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации