+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Дерматовенерология - кейс 96

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мама с мальчиком 5 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже лица.

Анамнез заболевания

5 дней назад мама ребенка отметила появление высыпаний в области вокруг носа, рта.

Анамнез жизни

* Ребенок от I беременности, I родов. * Хронические заболевания: атопический дерматит [L20.0]. * У родителей заболеваний кожи не было. У матери – бронхиальная астма. * Посещает детский сад.

Объективный статус

• Поражение кожи носит остро воспалительный характер. • Высыпания располагаются коже лица (область вокруг носа, рта), представлены пузырями с серозно-гнойным содержимым, на месте вскрывшихся пузырей локализуются желтоватые корки.

Объективный статус
Объективный статус

Результаты обследования

Бактериологическое исследование

Обнаружен обильный рост Streptococcuspyogenes105КОЕ/г. Чувствительность к антибиотикам: гентамицин (R), эритротромицин (S), доксициклин (S), клиндамицин (S), левофлоксацин (I), цефтриаксон (S). (Примечание: S-чувствительный, I-умеренно резистентный, R-резистентный).

Микроскопическое исследование соскоба кожи на мицелий патогенных грибов

Мицелий патогенных грибов не обнаружен.

Вопросы по задаче

План обследования

Для подтверждения диагноза в данной клинической ситуации следует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выполнить бактериологическое исследование

Обоснование

Рекомендуется микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным препаратам. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#list_item_nnnh2[(1)]

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Импетиго стрептококковое

Обоснование

Наблюдается у детей разных возрастных групп и является высоко контагиозным заболеванием. Заболевание характеризуется появлением фликтен с серозным или серозно-гнойным содержимым. В результате вскрытия пузырей образуются эрозии. Гнойное содержимое ссыхается с образованием желтоватых корок, отпадающих через 3-4 суток. Рубцов и атрофии не образуется. Преимущественная локализация заболевания – кожа лица (область вокруг носа, рта). Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#list_item_ctmvd[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_b1o19[(2)]

Диагноз

Импетиго стрептококковое относится к

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • поверхностным стрептодермиям

Обоснование

Стрептодермии: Федеральные клинические рекомендации 2015г., стр. 357 Раздел Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#1_5_классификация[(1)]

Диагноз

Дополнительным методом исследования при пиодермиях является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • исследование уровня глюкозы в крови

Обоснование

С целью выявления сахарного диабета и нарушений углеводного обмена, способствующих развитию пиодермий и их тяжелому течению, рекомендуется исследование уровня глюкозы в крови. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#list_item_jptad[(1)]

Диагноз

Первичными морфологическими элементами при стрептококковом импетиго являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фликтены

Обоснование

В результате вскрытия пузырей образуются эрозии. Рубцов и атрофии не образуется. Федеральные клинические рекомендации 2015г., стр. 359 Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_sgdh5[(1)]

Диагноз

Первичные морфологические элементы при стрептококковом импетиго трансформируются в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эрозии

Обоснование

В результате вскрытия пузырей образуются эрозии. Рубцов и атрофии не образуется. Федеральные клинические рекомендации 2015г., стр. 357 Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_sgdh5[(1)]

Лечение

В качестве терапии пациенту необходимо назначить +____________________+ препараты

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наружные антисептические

Обоснование

Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г. Раздел 3. Лечение. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#3_1_консервативное_лечение[(1)]

Лечение

В качестве терапии стрептококкового импетиго к наружным антисептическим средствам следует присоединить топические

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • атибактериальные препараты

Обоснование

Рекомендуется назначение наружно одного из следующих антибактериальных препаратов. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.] Раздел 3. Антибактериальные препараты для наружного применения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#3_1_консервативное_лечение[(1)]

Лечение

Системные ретиноиды при пиодермиях назначают в дозе _____ мг/кг

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,5-1,0

Обоснование

Системные ретиноиды назначают в дозе 0,5-1,0 мг/кг массы тела в сутки перорально в течение 3-4 мес. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30[Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6] https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/index.html#list_item_lae8cs[(1)]

Лечение

Волосы в области расположения элементов сыпи при пиодермии элементов рекомендуется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • состригать

Обоснование

Волосы в области расположения пиодермических элементов следует состригать. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30[Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6] https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/index.html#paragraph_osbbtu[(1)]

Вариатив

_Streptococcus_ _pyogenes_ относятся к

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • грамположительным бактериям

Обоснование

Str. pyogenes представляют собой грамположительные коккообразные микроорганизмы, располагающиеся в препарате под микроскопом попарно или в виде цепочек. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30[Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6] https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/index.html#paragraph_ol0f6r[(1)]

Вариатив

Преимущественной локализацией стрептококкового импетиго является кожа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лица

Обоснование

Преимущественная локализация заболевания – кожа лица (область вокруг носа, рта). Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30[Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6] Раздел «Стрептодермии» https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/index.html#paragraph_29982v[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Импетиго стрептококковое

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации

Как обрабатываются персональные данные.

Форма защищена Google reCAPTCHA. Применяются Политика конфиденциальности Google и Условия использования Google.