Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 67 лет доставлен каретой скорой помощи в стационар.
Жалобы
Боль в левом подреберье, признаки интоксикации.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят около 3 дней, после падения на левый бок. Ранее за помощью не обращался.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Боли с иррадиацией в левое плечо. При пальпации выявлено резкое напряжение брюшной стенки, болезненность, увеличение селезенки. В общем клиническом анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Данные лучевой диагностики
Данные лучевой диагностики.jpg
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковой метод
Обоснование
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
В-режим (серошкальный)
Обоснование
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
селезенка
Обоснование
При УЗИ селезенка визуализируется в левом поддиафрагмальном пространстве. Анатомическими ориентирами для обнаружения органа является левый купол диафрагмы, левая почка и поперечная ободочная кишка
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 349).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гипо-
Обоснование
При проведении УЗИ в серошкальном режиме структура селезенки однородная гипоэхогенная, несколько ниже печени, но выше, чем у коркового вещества почки
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
110; 50; 70
Обоснование
УЗИ позволяет определить нормальные размеры органа, а также их изменения при различных заболеваниях
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гетеро-
Обоснование
* При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявленных патологических изменений. При абсцессе селезенки эхогенность паренхимы неоднородная
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 204).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
абсцесса
Обоснование
Проведение УЗИ позволяет по изменению интенсивности эхо-сигнала определить наличие патологического образования селезенки с оценкой внутренней структуры органа и прилежащих тканей
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 204).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
разделение содержимого полости с образованием границы «жидкость-жидкость» с горизонтальным уровнем
Обоснование
При УЗИ для абсцесса характерны некоторые особенные признаки: разделение содержимого полости абсцесса с образование границы «жидкость-жидкость» с горизонтальным уровнем, где более густая часть находится внизу
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. – под ред. Митькова В.В. – М.: Издательский дом «Видар-М», 2003. – С. 254).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диагностической биопсии
Обоснование
Окончательный диагноз после проведения традиционного УЗИ может быть поставлен после проведения диагностической пункции патологического образования под контролем ультразвука
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова, 2 е изд. М.: Издательский дом Видар., 2011. – С. 358).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
спленэктомии
Обоснование
По данным большинства авторов после выявления абсцесса селезенки пациент подвергается оперативному вмешательству
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова, 2 е изд. М.: Издательский дом Видар., 2011. – С. 358).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3,5 - 4
Обоснование
Для УЗИ селезенки используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 199).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лёжа на спине, на правом боку
Обоснование
УЗИ обычно начинают в положении пациента на спине. Однако сагиттальное сканирование через брюшную стенку не дает хороших результатов, поскольку затрудняет визуализацию газ в желудке и петлях кишки. Наиболее информативным является сканирование в положении пациента на правом боку
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 199).
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.