Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В городской больнице с 5 августа по 9 ноября в хирургическом отделении с коечным фондом на 32 пациента было зарегистрировано 7 случаев инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ) у пациентов с острыми воспалительными заболеваниями гепатобиллиарной зоны, у 6 из них основным диагнозом был острый деструктивный перитонит. Все 7 пациентов до поступления в хирургическое отделение находились в отделении реанимации и интенсивной терапии.
При микробиологических исследованиях отделяемого из ран, содержимого брюшной полости и отделяемого по дренажам были выделены грамотрицательные микроорганизмы. Анализ профилей антибиотикорезистентности, сделанный с помощью компьютерной аналитической программы WHONET позволил выявить однородные штаммы Klebsiella, Citrobakter, Pseudomonas, Proteus.
При анализе карт учета диагностических признаков ИОХВ было установлено, что все пациенты перевязывались в одной гнойной перевязочной.
Эпидемиологическое обследование выявило факты нарушения правил обработки рук медицинским персоналом, а также, правил дезинфекции (обеззараживания) различных объектов (в том числе медицинских изделий) в отделении реанимации и интенсивной терапии и в перевязочной во время выполнения перевязок.
Вопросы по задаче
Организация деятельности
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
руководитель городской больницы
Обоснование
В соответствии с п.3543 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Руководитель МО должен обеспечить организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также обучение персонала по данным вопросам.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_eufeda[(1)]
Организация деятельности
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
администрация городской больницы
Обоснование
В соответствии с п.3476 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" МО разрабатывает стандартную операционную процедуру (СОП) по обработке рук …, проводит обучение и тренинги медицинских работников, внедряет систему приверженности гигиене рук медицинских работников и пациентов … и контролирует выполнение СОП.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_lfh3mp[(1)]
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
разрешено к применению для данной цели в медицинских организациях в установленном порядке
Обоснование
В соответствии с п.85 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" К использованию допускаются дезинфекционные средства, на которые имеются разрешительные документы, выданные в порядке и в случаях, установленных правом Евразийского экономического союза.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_l3095l[(1)]
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
у постели больного
Обоснование
В соответствии с п.3483 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Кожные антисептики для обработки рук должны быть доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и другие) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и других).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_7eukk4[(1)]
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дезинфекции
Обоснование
В соответствии с п.3581 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Медицинские изделия после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_m01nfr[(1)]
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
бактерицидной
Обоснование
В соответствии с п.3562 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"Генеральные уборки в палатных отделениях (кроме инфекционных), врачебных кабинетах проводят дезинфицирующими средствами по режимам, предусмотренным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_j0dkre[(1)]
Организация деятельности
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
30
Обоснование
В соответствии с п.3758 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В отделениях с двумя палатными секциями (не более, чем по 30 коек) процедурные и перевязочные предусматривают в каждой секции.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_lom1nd[(1)]
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вирусов
Обоснование
В соответствии с п.3564 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом текущую уборку помещений проводят с применением дезинфицирующих средств по режимам эффективным для профилактики вирусных инфекций.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_fdudk3[(1)]
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6
Обоснование
В соответствии с МУ 3.5.1.3439—17 «Оценка чувствительности к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в медицинских организациях», п. 3.7: «Оценку чувствительности микроорганизмов к ДС необходимо проводить не реже одного раза в шесть месяцев по предварительно составленному графику».
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вирусов
Обоснование
В соответствии с п.3564 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» В операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, … текущую уборку помещений проводят с применением дезинфицирующих средств по режимам эффективным для профилактики вирусных инфекций.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_fdudk3[(1)]
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
камерной
Обоснование
В соответствии с п.3573 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.» При заключительной дезинфекции постельные принадлежности (матрасы, подушки, одеяла), нательное белье и вещи больного (по показаниям), выдаваемые ему перед выпиской, обеззараживают в дезинфекционных камерах.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_kvdiph[(1)]
Дезинфекция
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
при необходимости - после мониторинга устойчивости госпитальных штаммов
Обоснование
В соответствии с п.3577 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» В целях предупреждения и своевременного выявления резистентных к дезинфицирующим средствам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости эпидемиологически значимых штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. По результатам исследования принимают решение о необходимости ротации дезинфицирующего средства (последовательная замена дезинфицирующего агента из одной химической группы на ДВ из другой химической группы) после предварительной оценки чувствительности госпитального штамма к вновь выбранному ДС.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_5qc755[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
