Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка Н. 32 лет обратилась в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.
Жалобы
на
* отсутствие зуба на верхней челюсти,
* дискомфорт при пережевывании пищи.
Анамнез заболевания
Зуб 2.6 удален два года назад в связи с его разрушением.
Анамнез жизни
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергический анамнез отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П | П | П | | | | | | | | П | О | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |П | П |П | | | | | | | | | | П | |О
|===
*Локальный статус:* во рту отсутствует зуб 2.6, зубы антагонисты имеются, феномен Попова-Годона отсутствует, канал зуба 2.5 запломбирован равномерно на всем протяжении до верхушки, на жевательной поверхности зуба 2.5 пломба, ИРОПЗ≤0,4, зуб 2.7 интактный. Слизистая оболочка рта бледно-розовая, увлажнена. Рот санирован.
Результаты инструментального метода обследования
Перкуссия зубов 2.5 и 2.7
Перкуссия зубов 2.5 и 2.7 безболезненна.
Витальное окрашивание зубов 2.5 и 2.7
Неповрежденная эмаль 2.5 и 2.7 не окрашивается, а участок деминерализации 2.5 изменяет цвет в зависимости от степени поражения.
Результаты метода обследования
Ортопантомография
конюхова1_рис1.jpg
Результаты дополнительного метода обследования
Электроодонтометрия 2.7
В данной клинической ситуации пороговое значение электроодонтодиагностики (ЭОД) зуба 2.7 составляет 8 мкА.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
перкуссию зубов 2.5 и 2.7
Обоснование
Все методы физикального обследования стоматологического пациента осуществляются непосредственно лечащим врачом. К ним относятся опрос, осмотр пациента, пальпация, перкуссия и зондирование органов, тканей и зубных протезов.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_ooaqmo#paragraph_ooaqmo[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомография
Обоснование
Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_86gudr#paragraph_86gudr[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
электроодонтометрия 2.7
Обоснование
Метод электроодонтометрии следует использовать при применении таких современных технологий ортопедического лечения, как вкладки (onlay, inlay), виниры, после витального одонтопрепарирования под МКК
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_smo2qh#paragraph_smo2qh[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
Обоснование
Обследование пациентов с дефектами зубного ряда осуществляется по общепринятой в ортопедической стоматологии схеме. Опрос больного начинается с выяснения жалоб. Жалобы при дефектах зубного ряда, в зависимости от топографии, имеют определенную специфичность. Так, при отсутствии передних зубов основной жалобой становится нарушение эстетического оптимума и речи, западение губ. При дефектах в боковом отделе зубного ряда - нарушение функции пережевывания пищи, западение щек, снижение высоты нижнего отдела лица
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_h8obs9#paragraph_h8obs9[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
III
Обоснование
Третий класс- включенные или дистально ограниченные дефекты зубного ряда
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_3vhn5g#paragraph_3vhn5g[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
функциональную
Обоснование
Достоинства мостовидного протеза: метод, проверенный временем, высоко оценивается пациентами; высокая функциональная эффективность (до 100%);
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=list_item_l7go3r#list_item_l7go3r[(1)]
Показания к применению мостовидного протеза:
включенные дефекты переднего отдела зубного ряда при отсутствии до четырех резцов;включенные дефекты бокового отдела зубного ряда при отсутствии до трех зубов.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_ij0su1#paragraph_ij0su1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
титана
Обоснование
Следующие характеристики делают сплавы титана привлекательный альтернативы никель-хромовых и кобальто-хромовых сплавов
малая плотность механические свойства которой напоминают твердый золотые сплавы для литья высокая коррозионная стойкость и замечательная биосовместимость.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_qv66l7#paragraph_qv66l7[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
керамический материал
Обоснование
Для работы с титановыми сплавами нужна керамика, специально разработанная для этих сплавов, и высокопрофессиональные зубные техники
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_bd75v8#paragraph_bd75v8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
методом дентальной имплантации
Обоснование
Показания к дентальной имплантации:
* включенные дефекты зубного ряда III и IV классов, когда проведение имплантации позволит избежать препарирования зубов под опорные коронки МП.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=list_item_c4bvge#list_item_c4bvge[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков
Обоснование
Требования к диетическим назначениям и ограничениям. Отказ от использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/#paragraph_b19vd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6 месяцев
Обоснование
Динамическое наблюдение за результатами лечения. Последующий динамический контроль состояния имплантатов и зубных протезов рекомендуется выполнять 1 раз в 6 месяцев.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_ecukk[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.