Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 40 лет, обратилась на консультацию к врачу-дерматовенерологу.
На появление мелких гипопигментированных и депигментированных пятен на коже туловища и голеней.
Считает себя больной в течение 10 лет, когда после солнечного ожога появились единичные депигментированные пятна на коже туловища. Площадь депигментированных пятен медленно увеличивается. Несколько раз в год посещает морские курорты. 2 месяца назад после интенсивной солнечной инсоляции появились множественные гипопигментированные и депигментированные пятна на коже обеих голеней.
* Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ * Аллергоанамнез: не отягощен * Наследственность не отягощена
* Поражение кожи хронического невоспалительного характера. * Высыпания располагаются на коже туловища, голеней. * На коже туловища представлены отдельными депигментированными пятнами белого цвета неправильной формы диаметром от 2 см до 5 см, с четкими границами. На коже голеней визуализируются множественные мелкие гипопигментированные и депигментированные пятна белого цвета диаметром от 0,2 до 0,3 см, расположенные перифолликулярно, границы участков депигментации четкие. Рост пушковых и остистых волос не нарушен, пигмент сохранен.
Ярко-белое свечение
Локальная эритема либо отсутствие эритемы в местах облучения
План обследования
Правильный ответ:
Осмотр кожи с использованием лампы Вуда для более четкой визуализации очагов витилиго и проведения дифференциальной диагностики с другими дисхромиями кожи https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#list_item_g01kr[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
В типичных случаях на коже, реже – на слизистых оболочках, появляются одиночные или множественные депигментированные пятна молочно-белого цвета, разной формы и величины, имеющие четкие границы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#list_item_39mvi[(1)] Клиническая картина
Диагноз
Правильный ответ:
К недетерминированному/неклассифицированному витилиго относят: - фокальное витилиго - витилиго слизистых оболочек (наличие одного очага поражения) https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#list_item_mv5dd[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Дифференцировать заболевание в острой стадии следует с розовым лишаем Жибера, сифилитическими розеолами, себорейным дерматитом, экзематидами, эритразмой; при длительном течении – с пигментацией, наблюдающейся после разрешения различных дерматозов, невусом Беккера. При наличии депигментированных пятен – с сифилитической лейкодермой, сухой стрептодермией, витилиго, депигментированными экзематидами. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_712/#paragraph_1r4hg[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Применение топических ингибиторов кальценеврина является методом выбора при лечении ограниченных форм заболевания https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_73tlq[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Облучение начинают с дозы 0,1-0,25 Дж/см2 в зависимости от фототипа кожи https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_7sl97[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
На курс назначают от 20 до 100 процедур и более. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_7sl97[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При планировании лечения методом узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии 311 нм для исключения противопоказаний к нему необходимы консультации терапевта, эндокринолога, женщинам – гинеколога. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#list_item_14tok[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Депигментированные пятна нередко сочетаются с одним или несколькими галоневусами (пигментными невусами с депигментированным ореолом) https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_oschg[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Облучение начинают с дозы УФА, составляющей 25-50% от минимальной фототоксической дозы, или 0,1-0,5 Дж/см2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_6n933[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Процедуры проводят 2-3 раза в неделю, но не 2 дня подряд https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_7sl97[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Каждую последующую процедуру разовую дозу облучения увеличивают на 5-20% до появления слабой и умеренно выраженной эритемы, не сопровождающейся зудом или болезненными ощущениями. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720[Клинические рекомендации Минздрава России. Витилиго, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_720/#paragraph_7sl97[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.