Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 23 лет направил врач-стоматолог-терапевт.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов.
Анамнез заболевания
Данные анамнеза - без особенностей. Наличие сопутствующих заболеваний – отрицают.
Анамнез жизни
* Рождена в срок, вскармливание естественное, врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* Перенесенные заболевания: аллергии отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицо симметричное, открывание рта свободное.
{nbsp}
морозова3_01.11_рис1.jpg
{nbsp}
*Осмотр полости рта:* гигиена удовлетворительная, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Мезиальный сдвиг боковой группы зубов верхней челюсти. Скученное положение зубов нижней челюсти. Персистентный зуб 5.2. Адентия 1.2; 2.2; 1.8
Результаты инструментального метода обследования
Метод Пона
Сужение верхнего и нижнего зубных рядов в области премоляров и моляров.
Результаты рентгенологического метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография
Получен реформат конусно-лучевой компьютерной томографии. Определение объема ортодонтического вмешательства и необходимости хирургического вмешательства.
морозова3_01.11_рис2.jpg
{nbsp}
морозова3_01.11_рис3.jpg
{nbsp}
По данным ТРГ головы в боковой проекции:
SNA- 82, SNB- 79 , ANB-2 , NL/ML – 26, U1/NL- 75, L1/ML-95, U1-NA- 3мм, L1-NB-5мм.
По данным ОПТГ адентия 1.2; 2.2; 1.8.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Пона
Обоснование
Для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона, которая основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
конусно-лучевую компьютерную томографию
Обоснование
Оценка величины и соотношений челюстных костей, зубных рядов, состояния костной ткани, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_74o4aq#paragraph_74o4aq[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Шмута
Обоснование
Шмут (Schmuth) предложил для диагностики симметричности зубных рядов и смещения боковых зубов использовать шовно-сосочковую линию (RPT), которая проводится через задний край резцового сосочка и первую пару поперечных нёбных складок. Шовно-сосочковая линия должна пересекать середину коронок клыков.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_1n8qoq#paragraph_1n8qoq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Дистальная окклюзия
Обоснование
Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_92r11d#paragraph_92r11d[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
U1-NL
Обоснование
Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_q6imch#paragraph_q6imch[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
L1- ML
Обоснование
Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_q6imch#paragraph_q6imch[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сагиттальном
Обоснование
Дистальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_35nq2m#list_item_35nq2m[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
NL/ML
Обоснование
ML-NL - угол, характеризующий взаиморасположение оснований верхней и нижней челюстей (межчелюстной угол).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_nl528s#list_item_nl528s[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
брекет-системы
Обоснование
В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_evlhnn#paragraph_evlhnn[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хирурга-имплантолога
Обоснование
При отсутствии зачатков отдельных зубов на одной из челюстей (верхних боковых резцов, вторых премоляров, третьих моляров) в настоящее время в первую очередь необходимо рассматривать вопрос о создании места для последующей дентальной имплантации.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_7sg1a9#paragraph_7sg1a9[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
позиционер
Обоснование
Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дисфункции ВНЧС
Обоснование
Аномалиям зубочелюстной системы отводится важная роль в патогенезе заболеваний ВНЧС. Неправильный прикус предрасполагает к неравномерному распределению жевательного давления и как следствие повышенной нагрузке на ВНЧС.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_i0mmkf#paragraph_i0mmkf[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К07.2 Дистальная окклюзия
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
