Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 409
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К главному врачу городской поликлиники №2 города А. поступила письменная жалоба от пациентки Я. 72 лет, в которой она указывает, что во время посещения поликлиники были нарушены её права как пациента:
1) выбранный пациенткой Я. врач-терапевт отказал её в прикреплении, мотивируя тем, что у него на участке «и так жителей больше нормы»;
2) назначенный заведующим отделением другой врач-терапевт оформил рецепт, по которому пациентка Я. не смогла получить лекарственный препарат бесплатно;
3) на просьбу пациентки назначить лекарственный препарат, об эффективности которого она узнала из сети Интернет, врач ответил отказом, сославшись на то, что лекарственный препарат не входит в стандарт лечения заболевания пациентки Я.
4) пациентке Я. не понравилось, что во время приема в кабинете врача-терапевта находились студенты.
В ходе служебного расследования факт отказа врача-терапевта от прикрепления к нему пациентки подтвердился. Было установлено, что пациентка относится к льготной категории граждан, имеющей право на бесплатное получение лекарственного препарата по рецепту. Рецепт был выписан на ненаркотический лекарственный препарат на рецептурном бланке формы № 107-1/у. Информация о том, что врач терапевт не назначил лекарственный препарат, не предусмотренный стандартом медицинской помощи и клиническими рекомендациями, подтвердился. Установлено, что студенты на период осмотра пациентки Я. вышли из кабинета и участия в оказании медицинской помощи не принимали, т.к. пациентка Я. была против их присутствия. Результаты служебного расследования были представлены руководителю медицинской организации для принятия управленческого решения.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1
Обоснование
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 21 Выбор врача и медицинской организации, п. 1, 2)
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/[Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_3f23o8[(1)]
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_dr48d2[(2)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
правомерен
Обоснование
«При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача».
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 21 Выбор врача и медицинской организации, п. 1)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/[Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_3f23o8[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первичную врачебную медико-санитарную
Обоснование
«Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)».
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 33 Первичная медико-санитарная помощь, п. 4)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/[Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_3f23o8[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
базовая
Обоснование
«Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации».
Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ст. 35, п. 1)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902247618/[Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями на 19 декабря 2022 года)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902247618/index.html#list_item_v8j4i2[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»
Обоснование
«Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно».
Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (приложение 1)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/postN890/[Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/postN890/#list_item_emn35a[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
148-1/у-04 (л)
Обоснование
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/index.html#list_item_0r2sg8[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неверно
Обоснование
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/index.html#list_item_0r2sg8[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
врачебной комиссии
Обоснование
«Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии».
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 37, п. 15)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/[Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_gme910[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся
Обоснование
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 21 Выбор врача и медицинской организации, п. 9)
п. 9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.
(часть 9 введена Федеральным законом от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/[Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_pp4cqt[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
второму
Обоснование
1) «При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача».
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 21, п. 1)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/[Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_3f23o8[(1)]
Таким образом, первый пункт жалобы пациентки не обоснован.
2) «При оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, осуществляется на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/[Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1094/index.html#list_item_0r2sg8[(1)]
Таким образом, второй пункт жалобы обоснован.
3) «Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 37, п. 15)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/[Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_gme910[(2)]
Таким образом, третий пункт жалобы не обоснован.
4) п. 9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 21 Выбор врача и медицинской организации, п. 9)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902312609/index.html#list_item_pp4cqt[(3)]
Согласно условию задачи студенты не участвовали в оказании медицинской помощи пациентке Я.
Таким образом, четвертый пункт жалобы не обоснован.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
30
Обоснование
Согласно положениям Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» статья 12. Сроки рассмотрения письменного обращения П.1 устанавливает сроки рассмотрения письменных обращений. Так, письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. (в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 357-ФЗ).
1.1. Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения.
(часть 1.1 введена Федеральным законом от 24.11.2014 N 357-ФЗ)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN59/[ Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN59/index.html#list_item_c2in4l[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
приказа
Обоснование
«Принятое управленческое решение может быть выражено в устной или оформлено в письменной форме (приказами, распоряжениями, инструкциями).» ( С. 262)
Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. — 6-е изд. — М. :МЕДпресс-информ, 2012. — 656 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Obschestvennoe/?anchor=paragraph_781hdv#paragraph_781hdv[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
