+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Рентгенология - кейс 36

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 58 лет направлен в рентгенологическое отделение из отделения реанимации и интенсивной терапии.

Жалобы

Сознание спутанное, в связи с чем пациент жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

Находится на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии по поводу острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу. Ухудшение общего состояния, направлен в рентгенологическое отделение для обследования.

Анамнез жизни

Не отягощен.

Объективный статус

Состояние тяжелое. Температура 39°С. При аускультации над верхней и средней доле справа мелкопузырчатые сухие хрипы. ЧДД 28 в 1 мин. Клинико-лабораторные данные: * Умеренная гипоксемия (SpO2 80-88%) * Общий анализ крови: лейкоциты – 21,3 х109/л. СОЭ - 35 мм/ч.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2

Изображение 3

Изображение 3
Изображение 3

Изображение 4

Изображение 4
Изображение 4

Изображение 5

Изображение 5
Изображение 5

Вопросы по задаче

План обследования

Назовите метод лучевой диагностики, который был выполнен пациенту и представлен на изображении №1

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерная томография

Обоснование

КТ – метод лучевой (рентгеновской) диагностики, основанный на получении послойных изображений исследуемого объекта на основе измерения коэффициентов линейного ослабления излучения, прошедшего через этот объект. Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 64)

План обследования

На представленном изображении №2 выполнена реконструкция в +__________+ плоскости

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • корональной

Обоснование

Плоскость, отделяющая переднюю часть тела от задней, называется корональной Плоскость, отделяющая левую и правую стороны тела, называется сагиттальной Плоскость, перпендикулярная продольной оси тела, называется аксиальной (Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000. – С. 138).

План обследования

На изображении №2 представлено +____________+ окно визуализации (просмотра)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • средостенное

Обоснование

Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка).

План обследования

Для получения представленного изображения №3 была выполнена реконструкция

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мультипланарная (МPR)

Обоснование

Мультипланарная реконструкции (МPR) – это двумерные изображения, вторично преобразованные в произвольных плоскостях из аксиальных изображений Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка).

Диагноз

На представленном изображении №4 изменения располагаются в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • легком

Обоснование

Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е.Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016., с12-20)

Диагноз

На представленных изображениях №4 и №5 изменения располагаются в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • верхней доле правого легкого

Обоснование

Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е.Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016., с12-20)

Диагноз

Характер выявленных изменений на представленных изображениях №4 и №5, наиболее вероятно, относится к

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфильтративному

Обоснование

(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185).

Диагноз

Учитывая данные лучевого исследования (изображения №4 и №5) и клинические данные, можно сделать следующее заключение: КТ-семиотика наиболее характерна для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пневмонии

Обоснование

Применение КТ позволило выявить участки сегментарной инфильтрации, но фоне которых видны воздушные просветы бронхов (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185).

Вариатив

При плевропневмонии чаще всего поражается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1-2 сегмента одной доли

Обоснование

При плевропневмонии патологический процесс может занимать 1-2 сегмента, реже всю долю. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185).

Вариатив

Участок уплотнения в легочной паренхиме с нечеткими контурами в пределах 1–2 сегментов однородной или неоднородной структуры, на фоне которого видны воздушные просветы бронхов, наиболее характерен для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • острой пневмонии

Обоснование

При плевропневмонии патологический процесс может занимать 1-2 сегмента, проявляется появлением в легком однородной инфильтрации, на фоне которой отчётливо видны просветы бронхов. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185).

Вариатив

С целью наиболее детальной визуализации бронхопульмональных лимфатических узлов пациенту необходимо выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

Обоснование

(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – стр. 187 М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.).

Вариатив

Противопоказанием для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки с внутривенным контрастированием при отсутствии жизнеугрожающих состояний является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 триместр беременности

Обоснование

(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – стр. 81 М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.).

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации