Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Анестезиолог-реаниматолог обратил внимание на мужчину 66 лет.
на ощущение перебоев сердцебиения, возникающих без видимой причины по нескольку раз в день.
Планируется провести плановую операцию по поводу паховой грыжи. Отмечается постоянная форма фибрилляции предсердия. Принимает Бисопролол 5 мг 1 р/д. на постоянной основе
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет; * профессиональных вредностей не имел; * аллергических реакций не было; * отец перенес инсульт.
Состояние удовлетворительное. Рост 178 см, масса тела 92 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 78 в 1 мин, АД 135/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Диурез в норме.
План обследования
Правильный ответ:
Основным диагностическим исследованием, применяемым при обследовании и лечении пациентов с НЖТ, является ЭКГ. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP619_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Наджелудочковые тахикардии, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP619_3/#paragraph_th31hf[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется проведение исследований уровня креатинина, натрия, калия, глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, общего билирубина, мочевой кислоты, тиреотропного гормона (ТТГ) в крови у всех пациентов с НЖТ в рамках первичного обследования и в процессе динамического наблюдения для исключения сопутствующих заболеваний и осложнений лечения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP619_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Наджелудочковые тахикардии, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP619_3/#list_item_99n030[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Для решения вопроса о направлении на дополнительное обследование пациентов с НЖТ, имеющих другие ССЗ, необходимо рассмотреть возможность приема (осмотра, консультации) врача-терапевта или врача-кардиолога с целью оценки клинико-функционального состояния пациента и решения вопроса о тактике его лечения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP619_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Наджелудочковые тахикардии, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP619_3/#paragraph_m3ic2v[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Возраст 65-74 года соответствует 1 баллу по шкале оценки риска ишемического инсульта и системных эмболий у больных ФП и их значимость в баллах (шкала CHA2DS2-VASc). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP619_3/[Клинические рекомендации Минздрава России. Наджелудочковые тахикардии, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP619_3/#tab[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При использовании варфарина лечение должно быть прервано за 5 дней до хирургического вмешательства. https://library.mededtech.ru/rest/documents/hirurgicheskih_oslozhne/[Национальные рекомендации. ВСЕРОССИЙСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО КАРДИОЛОГОВ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ВНЕСЕРДЕЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, 2011] https://library.mededtech.ru/rest/documents/hirurgicheskih_oslozhne/index.html#list_item_jna3s[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Эпидуральная анальгезия показана при проведении операции в забрюшинной области, на спине, стенках грудной и брюшной полости, брюшнополостные операции, вмешательства на промежности и нижних конечностях. Анестезиология : национальное руководство / под ред. А. Г. Яворовского, Ю. С. Полушина. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 808 с. - ISBN 978-5-9704-7275-0, DOI: 10.33029/9704-7275-0-ANE-2023-1-808. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970472750/?anchor=paragraph_go76g3#paragraph_go76g3[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Большинство ингаляционных анестетиков (севофлуран, галотан и изофлуран) удлиняют интервал QT и вызывают дозозависимое сокращение контрактильности. https://library.mededtech.ru/rest/documents/periopventtachy20/[Методические рекомендации Минздрава России. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ТАХИАРИТМИЯМИ, 2020] https://library.mededtech.ru/rest/documents/periopventtachy20/#paragraph_1a3e05[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Кетамин увеличивает частоту генерации импульса синоатриальным узлом вследствие симпатической активации и вызывает тахикардию. https://library.mededtech.ru/rest/documents/periopventtachy20/[Методические рекомендации Минздрава России. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ТАХИАРИТМИЯМИ, 2020] https://library.mededtech.ru/rest/documents/periopventtachy20/#paragraph_9pjnks[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Нейроаксиальные методы аналгезии/анестезии противопоказаны при увеличении значения МНО более 1,5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/mrsech/[Методические рекомендации "Профилактика и лечение геморрагических осложнений, связанных с антитромботическими препаратами на этапах обезболивания родов и операции кесарева сечения". 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/mrsech/index.html#list_item_kghg1c[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Устойчивая мономорфная ЖТ с нестабильной гемодинамикой требует немедленного проведения электрической кардиоверсии https://library.mededtech.ru/rest/documents/periopventtachy20/[Методические рекомендации Минздрава России. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ТАХИАРИТМИЯМИ, 2020] https://library.mededtech.ru/rest/documents/periopventtachy20/#paragraph_6j045n[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Возраст, семейный анамнез, ИМТ> 25. https://library.mededtech.ru/rest/documents/601936/[Клинические рекомендации Ассоциации травматологов – ортопедов России. Переломы проксимального отдела бедренной кости. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/601936/#app1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При проведении анестезии следует избегать длительных периодов артериальной гипотензии (среднее артериальное давление менее 65 мм рт. ст. в течение более 30 минут). https://library.mededtech.ru/rest/documents/periopventtachy20/[Методические рекомендации Минздрава России. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ТАХИАРИТМИЯМИ, 2020] https://library.mededtech.ru/rest/documents/periopventtachy20/#paragraph_6m740g[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.