Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 164

Правильный ответ:

• экспериментально-психологическое исследование
• реоэнцефалографию
• консультацию офтальмолога
• электроэнцефалографию
• консультацию невролога

Обоснование

При диагностике органического психического расстройства важную роль играют данные экспериментально-психологического исследования. Оно позволяет получить информацию об особенностях и структуре психических процессов, индивидуально-психологических особенностей, что необходимо для уточнения диагноза. Психиатрия: национальное руководство / гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 505.

РЭГ отражает состояние сосудистой системы мозга (каротидный и вертебральный бассейны кровоснабжения). Психиатрия: национальное руководство / гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 505.

Значение офтальмологической симптоматики для диагностики органического психического расстройства определяется тесной анатомической и функциональной связью глаза и головного мозга, общностью их сосудистой системы. Органическое психическое расстройство: современные принципы и возможности клинико-инструментального обследования. Методические рекомендации //Судебно-психиатрическая экспертиза: методические и аналитические материалы / [Ткаченко А.А. и др.]. Институт проблем управления здравоохранением, 2010. - С. 33.

ЭЭГ является одним из методов объективного тестирования нервной системы, который позволяет оценить ее функциональную активность. Психиатрия: национальное руководство / гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 505.

Необходима для установления связей психического расстройства с очаговыми и диффузными органическими поражениями головного мозга. Органическое психическое расстройство: современные принципы и возможности клинико-инструментального обследования. Методические рекомендации // Судебно-психиатрическая экспертиза: методические и аналитические материалы / [Ткаченко А.А. и др.]. Институт проблем управления здравоохранением, 2010. - С. 34.

Правильный ответ:

• психопатоподобный

Обоснование

При обследовании у подэкспертного ведущее место в психическом состоянии занимают эмоциональная неустойчивость, раздражительность, конфликтность, демонстративность, эгоцентричность. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241 -261.

Правильный ответ:

• легкие когнитивные нарушения

Обоснование

При настоящем обследовании выявлены невысокий интеллект, поверхностные суждения, колебания темпа работы и внимания. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241-261.

Правильный ответ:

• смешанные заболевания

Обоснование

В представленной документации содержатся сведения о перинатальной патологии, с отставанием в раннем развитии и нарушениях поведения в школьном возрасте, данные о неоднократных травмах головы, злоупотреблении алкоголем последние годы. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241-261.

Правильный ответ:

• Органическое расстройство личности

Обоснование

Данные настоящего обследования (эмоциональная неустойчивость, эгоцентричность, демонстративность) в сочетании с результатами экспериментально-психологического исследования позволяют выделить в качестве ведущего синдрома – психопатоподобный. С учетом имеющихся сведений о наличии когнитивных нарушений (невысокий интеллект, колебания темпа работы и внимания), жалоб на головные боли, а также полученных результатов параклинических обследований в сопоставлении с данными анамнеза о цепочке перенесенных экзогенных вредностей с отмеченными в медицинской документации задержкой психического развития, нарушениями поведения подтверждают органическую природу личностного расстройства. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241-261.

Правильный ответ:

• резидуальное

Обоснование

Психические нарушения, которые не подвергаются полному обратному развитию, а остаются спустя длительное время после экзогенного воздействия называются резидуальными. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241-261.

Правильный ответ:

• отсутствует

Обоснование

Объективных данных об обращениях за медицинской помощью после задержания, нарушениях режима в следственном изоляторе нет. Сам подэкспертный отрицает изменение состояния после ареста. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241-261.

Правильный ответ:

• психопатоподобный

Обоснование

В связи с отсутствием клинической динамики в судебно-следственной ситуации у лица с резидуальным ОПР можно сделать вывод о том, что ведущий психопатологический синдром на экспертизе идентичен ведущему синдрому в период совершения противоправного деяния. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241-261.

Правильный ответ:

• не выявляется временного психического расстройства

Обоснование

В его поведении в тот период отсутствовали признаки психотической симптоматики (бреда, галлюцинаций, помрачения сознания), он находился в состоянии простого алкогольного опьянения. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241-261.

Правильный ответ:

• вменяемость

Обоснование

Психическое расстройство подэкспертного не сопровождается выраженными нарушениями мышления, эмоционально-волевой сферы, критики. Не было у него также в тот период и временного психического расстройства. Судебно-психиатрическая оценка органического психического расстройства (Глава 8) // Руководство по судебной психиатрии / под ред. А.А. Ткаченко. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - С. 241-261.

Правильный ответ:

• сохранная уголовно-процессуальная дееспособность

Обоснование

Неглубокая выраженность психических расстройств на СПЭ свидетельствует о сохранной потенциальной способности участия в производстве по делу, а отсутствие динамики после совершения правонарушения – о сохранности актуальной. Судебно-психиатрическая экспертиза по оценке уголовно-процессуальной дееспособности и способности к даче показаний (Глава 9) // Судебно-психиатрическая экспертиза / А.А.Ткаченко, Д.Н. Корзун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - С.299-350.

Правильный ответ:

• не нуждается

Обоснование

Выявленное психическое расстройство не связано с возможностью причинения им иного существенного вреда и опасностью для себя и других лиц. Судебно-психиатрическая экспертиза по оценке потенциальной опасности и выбору мер медицинского характера (Глава 10) // Судебно-психиатрическая экспертиза / А.А. Ткаченко, Д.Н. Корзун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - С. 351-371.