Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
13.06. в г. М., напротив дома 33 по К. наб., на тротуаре обнаружен труп гражданина Б., 1977 г.р. Труп лежит ...головой к бетонному парапету, ногами к лавочке. Рядом с трупом отдельно стоящие коричневые сандалии... Под лавочкой... банка жестяная с надписью «Балтика 7» с содержимым. «Труп находится на улице, лежит на тротуаре, лежит полубоком, голова повернута влево, правой стороной касается асфальта. Грудная клетка касается асфальта... левая рука согнута в локтевом суставе... правая рука прижата к туловищу, расположена под ним. Ноги полусогнуты в коленных суставах, одна заходит за другую... Лицо одутловатое, синюшное. Глаза закрыты, соединительные оболочки век прозрачные, гладкие с синюшными... сосуды инъецированы... Труп на ощупь теплый в местах, прикрытых одеждой... Трупное окоченение хорошо выражено в жевательных мышцах и мышцах верхних конечностей. Отсутствует в мышцах нижних конечностей. Трупные пятна расположены по передней поверхности грудной клетки, шеи, лице, интенсивные, насыщенные... при надавливании исчезают и восстанавливаются через 20 секунд. При ударе металлической стрежнем по верхней трети плеча... проявляется валик мышечного сокращения, высотой до 2-х см. Температура трупа в прямой кишке +31,5°С, при температуре окружающего воздуха на уровне трупа +20°С. На тыльной поверхности левой кисти ссадина. Какие-либо особенности, повреждения при частичном раздевании трупа не обнаружены. Трупные явления зафиксированы на 10 ч 30 мин.»
Не известен.
Не известен.
Наружное исследование. На трупе надето: футболка х/б в сине-серую горизонтальную полоску, брюки х/б, бежевого цвета на поясном матерчатом ремне, коричневого цвета, трусы х/б белого цвета, носки х/б серого цвета. С трупом доставлены сандалии из кожи коричневого цвета. Труп мужчины правильного телосложения, умеренного питания, длиной тела 170 см. Кожные покровы бледные, на ощупь холодные в области шеи, подмышечных впадинах и паховых областях. Трупное окоченение хорошо развито в жевательной мускулатуре и умеренно в мышцах верхних и нижних конечностей. Трупные пятна обильные, сливные, насыщенно синюшно-фиолетового цвета, располагаются на задних поверхностях шеи, спины, верхних и нижних конечностей, при надавливании исчезают и восстанавливают свой первоначальный цвет через 11 минут. Кожа волосистой части головы без повреждений. Кости свода черепа на ощупь целы. Мягкие ткани лица одутловатые, синюшного цвета. Глаза закрыты, соединительные оболочки глаз влажные, блестящие, сосуды склер расширены и переполнены кровью, зрачки округлые, симметричные, по 0,4 см в диаметре. Хрящи носа и кости лицевого скелета на ощупь целы. Наружные слуховые проходы свободны, в полости носа и рта обильное количество полужидкого содержимого коричневатого цвета. Рот закрыт. Язык за линией смыкания зубов. Зубы естественные, целы. Шея развита пропорционально туловищу, кожа её без повреждений. Грудная клетка симметричная, цилиндрической формы, грудина и ребра на ощупь целы. Передняя брюшная стенка располагается на уровне реберных дуг, мягкая. На передней брюшной стенке по срединной линии расположен белесоватого цвета, плотно спаянный с подлежащими тканями послеоперационный рубец, размерами 25×0,4 см, со следами от хирургических швов, поверхность рубца гладкая, немного западает относительно уровня окружающей кожи. Оволосение на лобке по мужскому типу. Наружные половые органы сформированы правильно, без язв, рубцов, повреждений, выделений. Задний проход сомкнут, кожа вокруг него незначительно опачкана подсохшим калом. Кости верхних и нижних конечностей на ощупь целы. Повреждения: на тыльной поверхности левой кисти располагается неправильной овальной формы ссадина, размерами 1,5×1,0 см. Поверхность ссадины гладкая, темно-бурого цвета, располагается несколько ниже уровня кожных покровов. Эпидермис по краям ссадины в виде чешуек не отслоен. Каких-либо иных повреждений при наружном исследовании не обнаружено. Внутреннее исследование. Внутренняя поверхность мягких покровов головы влажная, блестящая, бледно-розового цвета. При исследовании серией параллельных разрезов внутренней поверхности мягких покровов головы обнаружены единичные мелкоточечные кровоизлияния, кровоизлияний в височных мышцах не обнаружено. Наружная костная пластинка свода черепа не повреждена. Череп вскрыт широким круговым распилом. Между костями свода черепа и твердой мозговой оболочкой крови нет. Твердая мозговая оболочка сероватого цвета, не напряжена, не повреждена, в сосудах и синусах её темная жидкая кровь. Твердая мозговая оболочка удалена по ходу костного распила. Между твердой и мягкими мозговыми оболочками крови и жидкости нет. Мягкая мозговая оболочка в лобных и теменных долях у межполушарной щели утолщена, белесоватого цвета. Под мягкой мозговой оболочкой бесцветная прозрачная жидкость, распространяющаяся по бороздам и приподнимающая оболочку на 0,1-0,2 см над поверхностями извилин. Сосуды мягкой мозговой оболочки расширены и переполнены кровью. Мозг массой 1510 г, борозды сглажены, извилины уплощены. Вещество мозга на разрезе влажное, блестящее, с четкими границами между серым и белым веществом, с поверхности разрезов выделяется большое количество красных точек и полос, легко снимаемых обушком ножа. Боковые желудочки не расширены, в их полостях прозрачный ликвор. Сосудистые сплетения гроздевидные, синюшно-красного цвета. Подкорковые ядра с четкими контурами, симметричные, серого цвета. Мозжечок на разрезе с правильной анатомической структурой строения, границами серого и белого вещества. Кровоизлияний в кору, подкорковые узлы, ткани продолговатого мозга, мозжечка и в области моста не обнаружено. Сосуды основания мозга с тонкими полупрозрачными стенками, в просвете сосудов темная жидкая кровь, тромбов не обнаружено. С костей основания черепа снята твердая мозговая оболочка. При исследовании костей повреждений их не обнаружено. Крови между костями и оболочкой не обнаружено. Вскрыты и послойно исследованы мягкие ткани шеи, груди и живота. В мягких тканях шеи, груди и живота кровоизлияний нет. Толщина подкожно-жирового слоя на уровне груди 1,5 см, на уровне пупочного кольца 4,2 см. Мышцы насыщенного темно-красного цвета, без кровоизлияний. Пристеночная плевра гладкая, блестящая. Легкие выполняют плевральные полости, не спаяны с пристеночной плеврой. Высота стояния куполов диафрагмы на уровне 5-го ребра слева и 6-го ребра справа. Печень выступает из-под края реберной дуги. Брюшина сероватого цвета, влажная, блестящая. Большой сальник прикрывает петли кишечника. Петли кишечника с поверхности розовато-серого цвета. Рисунок брыжеечных сосудов хорошо выражен. Имеются спайки между брюшиной и большим сальником. Свободной жидкости в полостях не обнаружено. Язык с поверхности серо-красного цвета, сосочки хорошо выражены, мышцы языка на разрезе красно-коричневого цвета, без кровоизлияний. В просвете глотки, гортани содержится обильное количество кашицеобразного содержимого зеленовато-коричневого цвета, напоминающего желудочное содержимое, полностью перекрывающее их просвет. Рожки подъязычной кости и щитовидного хряща, а также полукольца трахеи целы. Кровоизлияний в окружающих мягких тканях нет. Голосовая щель зияет. В просвете пищевода большое количество пищевых масс коричневато-зеленоватого цвета, слизистая синюшно-розового цвета, продольная складчатость сохранена. Просвет трахеи и крупных бронхов практически полностью закрыт пищевыми массами аналогичными видами. Легочная плевра гладкая, блестящая, с единичными мелкоточечными кровоизлияниями в области междолевых промежутков. Легкие массой: правое 590 г, левое 510 г. Легкие на ощупь повышенной воздушности, при надавливании остаются слабо расправляющиеся вдавления. Ткань легких на разрезах темно-красного цвета, с поверхности разрезов стекает темная жидкая кровь. Стенки бронхов не утолщены, из их просвета выделяются пищевые массы зелено-желто-коричневого цвета. В полости сердечной сорочки небольшое количество прозрачной жидкости желтоватого цвета. Внутренняя поверхность её серо-синюшная, без кровоизлияний. Сердце массой 420 г, размерами 12×10×5,5 см, передняя поверхность сердца обложена жировой тканью, преимущественно по ходу сосудов. Наружная оболочка сердца гладкая, блестящая, кровоизлияний под ней не обнаружено. Полости сердца не расширены, содержат темную жидкую кровь и рыхлые свертки, сосочковые и трабекулярные мышцы немного утолщены, хордальные нити не укорочены. Клапанный аппарат сердца сформирован правильно, створки клапанов подвижны, края их не деформированы. Толщина мышцы левого желудочка 2,1 см, правого 0,6 см. Мышца сердца на разрезе красно-коричневого цвета. В толще межжелудочковой перегородки и левого желудочка единичные мелкие прослойки соединительной ткани белесоватого цвета. Внутренняя оболочка сердца гладкая, блестящая. Венечные артерии при поперечных разрезах спадаются, в их просветах единичные жировые полоски и пятна. Тип кровоснабжения левый. Периметр аорты над клапаном 7 см. Внутренняя поверхность аорты желтоватого цвета, гладкая, блестящая, с единичными жировыми полосками и пятнами. Устья отходящих от аорты сосудов свободны, в просвете темная жидкая кровь и рыхлые свертки. Селезенка размерами 10×7×2 см, капсула её гладкая, блестящая, на разрезе ткань селезенки темно-красного цвета, соскоба не дает. Печень массой 2350 г, размерами 32×19×15×10 см, на ощупь плотноэластической консистенции. Капсула печени очагово утолщена, белесоватого цвета, с поверхности и на разрезе ткань печени коричневато-желтого цвета, с поверхности разрезов выделяется темная жидкая кровь. Желчные пути проходимы. Ложе желчного пузыря отечное. В желчном пузыре около 10 мл желчи темно-зеленого цвета, внутренняя поверхность желчного пузыря зеленоватого цвета, бархатистая. Поджелудочная железа размерами 16×2,5×1,4 см, на разрезе ткань железы серо-желтого цвета, крупно-дольчатая, под капсулой железы обнаружено очаговое темно-красное кровоизлияние, размерами 1,5×1,0см. В желудке около 150 мл кашицеобразного содержимого зелено-желто-коричневого цвета, аналогичное обнаруженному в просвете глотки, гортани, трахее и бронхах. Слизистая сероватая, складчатая. В тонкой кишке кашицеобразное содержимое желтовато-сероватого цвета. В толстой кишке полуоформленные и оформленные каловые массы. Надпочечники неправильной треугольной формы, с желтым корковым и серо-коричневым мозговым слоем. Кровоизлияний в ткани надпочечников не обнаружено. Почки массой по 230 г, размерами 12×7×4,5 см, фиброзная капсула с почек снимается легко, без потери вещества, обнажая гладкую красно-коричневую поверхность почек. На разрезе ткань почек с хорошо выраженной границей между красновато-коричневым корковым и синюшно-красным мозговым слоем, толщина коркового слоя 0,7 см. Лоханки почек гладкие, блестящие, сероватого цвета, с единичными мелкоточечными кровоизлияниями. Мочеточники проходимы. В мочевом пузыре около 120 мл прозрачной мочи желтого цвета, слизистая сероватого цвета, складчатая. Предстательная железа не увеличена, на ощупь плотноэластической консистенции, на разрезе желтовато-серого цвета, дольчатая, просвет уретры в пределах железы не сужен. Кости скелета целы. При вскрытии от полостей и органов трупа ощущался кисловатый запах.
22.06. получен результат судебно-химического исследования № 8071-г, из которого следует, что в крови и моче от трупа гр-на Б., 34 лет, обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,6 ‰ и 4,8 ‰ соответственно; метиловый и пропиловые спирты не обнаружены. 30.06. получен результат судебно-гистологического исследования № 7661, из которого следует, что при исследовании тканей и органов от трупа гр-на Б., 34 лет, обнаружены следующие изменения: Обилие клеток растительной клетчатки, бесструктурных масс, отдельные эритроциты в бронхиолах. Острая эмфизема, дистелектазы, слабый отек легкого. Циркуляторные нарушения в органах: полнокровие органов, отек и единичные эритроциты без клеточной реакции в склерозированной мягкой мозговой оболочке, отек стромы сердца, печени, отек коры головного мозга, стазы эритроцитов в капиллярах головного мозга, легкого. Вакуольная дистрофия гепатоцитов. Выделительный нефроз. Нестенозирующий склероз интрамуральных артерий сердца, периваскулярный, очаговый кардиосклероз, повреждения и фрагментация неравномерно гипертрофированных кардиомиоцитов. Артериосклероз почки. Хронический персистирующий гепатит, начало формирования портального цирроза печени, диффузный стеатоз гепатоцитов. Очаговый пневмосклероз. 04.07. получен результат судебно-химического исследования № 2556-х, из которого следует, что в крови и моче от трупа гр-на Б., 34 лет, обнаружен клозапин в концентрации 0,051 мг% и 0,212 мг% соответственно. В крови и моче не обнаружено производных барбитуровой кислоты, кодеина, морфина и его производных, элениума, тазепама, седуксена, аминазина, дипразина, тизерцина, межептила, трифтазина, имизина и его аналогов.
Результат судебно-химического исследования № 8071-г, из которого следует, что в крови и моче от трупа гр-на Б., 34 лет, обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,6 ‰ и 4,8 ‰ соответственно. При общем химическом исследовании в крови и моче от трупа гр-на Б., 34 лет, обнаружен клозапин в концентрации 0,051 мг% и 0,212 мг% соответственно
План экспертизы (исследования)
Правильный ответ:
Гипостаз (натёк) проявляется в застое крови в капиллярах и мелких венах. При надавливании на трупное пятно в этой стадии оно исчезает и быстро восстанавливается после прекращения давления. «Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019, глава 42. - стр.383.
План экспертизы (исследования)
Правильный ответ:
«33.14. при отравлениях: … Эксперт содействует в обнаружении и изъятии предметов (бутылки, стаканы, шприцы, упаковки лекарств и др.) с остатками жидкости, порошкообразных и иных веществ для последующей их судебно-химической экспертизы». Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» (зарегистрировано в Минюсте РФ 10.08.2010 N 18111), раздел VI. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[ПРИКАЗ от 12 мая 2010 г. N 346н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#paragraph_53dfgv[(1)]
План экспертизы (исследования)
Правильный ответ:
«… с целью обнаружения и количественного определения ядовитых веществ для судебно-химической экспертизы изымают и направляют в соответствующее подразделение ГСЭУ различные внутренние органы, кровь и мочу … при подозрении на отравление: этанолом – кровь, мочу в количестве по 10,0 - 20,0 мл…». Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» (зарегистрировано в Минюсте РФ 10.08.2010 N 18111), раздел VII. Особенности порядка взятия и направления трупного и иного биологического материала на лабораторные и инструментальные исследования, п. 73.1. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/[ПРИКАЗ от 12 мая 2010 г. N 346н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_346n_12_05_2010/#paragraph_dnsjh0[(1)]
План экспертизы (исследования)
Правильный ответ:
При макроскопическом исследовании различают следующие виды атеросклеротических изменений, отражающие динамику процесса: 1) жировые пятна или полоски; 2) фиброзные бляшки; 3) осложненные поражения, представленные фиброзными бляшками с изъязвлением, кровоизлияниями и наложениями тромботических масс; 4) кальциноз, или атерокальциноз. Жировые пятна или полоски - это участки желтого или желто-серого цвета (пятна), которые иногда сливаются и образуют полоски, но не возвышаются над поверхностью интимы. Патологическая анатомия: учебник / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер. - М.: Литтерра, 2010. – раздел «Атеросклероз».
План экспертизы (исследования)
Правильный ответ:
При сдавлении лёгочной ткани из перерезанных бронхов могут выдавливаться аспирированные массы… В связи с тем, что спазм голосовой щели, вызывая повышение внутрилёгочного давления, способствует проникновению аспирированных масс в бронхиолы и альвеолы, они могут быть обнаружены там… при гистологическом исследовании. «Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019, глава 21, стр.256-257.
Судебно-медицинский диагноз
Правильный ответ:
В ряде случаев повреждение само по себе может обусловить наступление смерти, например, разрушение тела или жизненно важных органов… Чаще, однако, заболевание или повреждение приводит к смерти через развитие вызванных и непосредственно связанных с ним патологических процессов, являющихся по отношению к нему осложнениями – острой или обильной кровопотери, шока… С учётом этого выделяют основную причину смерти (главную, первичную, начальную) – первоначальное заболевание или травму (предусмотренную МКБ 10 нозологическую форму) … Основная причина смерти может быть представлена одним конкретным заболеванием или повреждением. «Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019, глава 39, стр.360-361. Острые отравления алкоголем обычно случаются при приеме этилового спирта или различных алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12 %. Смертельная доза 96 % этанола колеблется от 4 до 12 г на 1 кг массы тела (приблизительно 700-1000 мл водки при отсутствии толерантности). Алкогольная кома наступает при концентрации этанола в крови 3 г/л и выше, смерть – при концентрации от 5-6 г/л и выше. Отравления, как правило, носят характер бытовых – случайных, с целью опьянения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_349/[Клинические рекомендации Минздрава России. Токсическое действие алкоголя, 2016г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_349/#paragraph_10fe2[(1)] Смерть пострадавшего наступает в результате угнетения деятельности дыхательного центра продолговатого мозга либо остановки, как правило, патологически измененного сердца, вызванной блокадой его проводящей системы. Смертельная доза этанола при употреблении его внутрь составляет 6-8 мл на 1 кг массы тела. Судебная медицина: национальное руководство / под ред. Ю. И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – раздел 2, глава 26. – стр. 411. В последнее время в судебно-медицинской практике стали встречаться случаи отравления лепонексом (клозапином). При передозировке (максимальная рекомендуемая доза препарата 600 мг/сут) или употреблении с нейролептиками либо в сочетании с приемом алкоголя… Острое отравление характеризуется развитием психомоторного возбуждения, судорог, иногда эпилептического припадка, с последующим угнетением сознания, переходящим в кому с арефлексией, падением артериального давления, вплоть до коллапса, угнетением и остановкой дыхания. Судебная медицина: национальное руководство / под ред. Ю. И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – раздел 2, глава 26. – стр. 426. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970442364/?anchor=paragraph_o528e5#paragraph_o528e5[(1)]
Судебно-медицинский диагноз
Правильный ответ:
К осложнениям основного заболевания относят нозологические формы, синдромы, симптомы, патологические процессы, не считающиеся его проявлением, но прямо или косвенно патологически связанные с ним. Практический интерес представляет аспирация рвотных масс (желудочного содержимого). Чаще всего её причиной являются алкогольное или наркотическое опьянение. «Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019, глава 39, стр.363 и глава 21,стр.256. Диагностика аспирации желудочного содержимого затруднена из-за возможности его посмертного затекания в дыхательные пути. На прижизненность попадания содержимого желудка в дыхательные пути указывают его глубокое проникновение в дыхательные пути (до бронхиол), наличие участков острой эмфиземы и реакция слизистой оболочки (полнокровие, отек и кровоизлияния). Судебная медицина: национальное руководство / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – раздел 2, глава 18. – стр. 330. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970442364/?anchor=paragraph_20m3js#paragraph_20m3js[(1)]
Судебно-медицинский диагноз
Правильный ответ:
Сопутствующие заболевания (повреждения) рассматривают нозологические формы, этиопатогенетически не связанные с основной и непосредственной причиной смерти. «Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019, глава 49. - стр.364.
Выводы
Правильный ответ:
К группе психофармакологических препаратов относятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты… . «Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019, глава 30, стр.313. Лепонекс – трициклическое производное дибензодиазепина, оказывает периферическое и центральное м-холино и α-адреноблокирующее, антигистаминное и антисеротоническое действие, угнетает дофаминовые рецепторы в ЦНС, обладает выраженным антипсихотическим и седативным действием, выпускается в виде таблеток и растворов для внутримышечных инъекций. Судебная медицина: национальное руководство / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – раздел 2, глава 26. – стр. 426. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970442364/?anchor=paragraph_o528e5#paragraph_o528e5[(1)]
Выводы
Правильный ответ:
Подтверждается результатами секционного исследования трупа: «…В просвете глотки, гортани содержится обильное количество кашицеобразного содержимого зеленовато-коричневого цвета, напоминающего желудочное содержимое, полностью перекрывающее их просвет». Аспирационная асфиксия от закрытия дыхательных путей развивается вследствие попадания в их просвет и лёгкие кашицеобразных или полужидких масс, либо жидкости, прежде всего – желудочного содержимого, пищи, воды, а также крови… Практический интерес представляет аспирация рвотных масс (желудочного содержимого). «Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019, глава 21. -стр.256.
Выводы
Правильный ответ:
Данное повреждение является поверхностным, не влекущим за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека. П. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»). https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/[ПРИКАЗ от 24 апреля 2008 г 194н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz_194n_24_04_2008/#list_item_5hpimp[(1)]
Выводы
Правильный ответ:
Давность наступления смерти определяется по трупным изменениям, наиболее точно по ранним трупным, а именно: по трупному охлаждению, трупным пятнам и трупному окоченению. Солохин А.А., Солохин Ю.А. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа. – М.: РМАПО, 1997. – глава 2. – стр. 51-69. https://library.mededtech.ru/rest/documents/rukovodsrvoCMO/?anchor=paragraph_5m81hn#paragraph_5m81hn[(1)] Попов В.Л., Ковалев А.В., Ягмуров О.Д., Толмачев И.А. Судебная медицина: Учебник для медицинских вузов. – СПб.: Издательство «Юридический центр, 2016. – раздел 3, глава 21. – стр. 302-312.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.