Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В инфекционную клиническую больницу №1 города Москвы поступил ребенок в возрасте 4 лет в острый период ОРВИ. Частота эпизодов ОРВИ составляла более 5 раз в год, в связи с этим ребенок был охарактеризован как часто болеющий. ОРВИ имело затяжное течение и осложнялось присоединением обструктивного бронхита, гипертензионным синдромом.
В анамнезе был выявлен длительный субфебрилитет и микрополилимфоаденопатия. Ребенку были проведены стандартные лабораторные исследования, в которые входили клинический и биохимический анализы крови: определение уровня общего белка, билирубина, глюкозы, активности гепатоцеллюлярных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы), общий анализ мочи. После осмотра врачом-педиатром ребенок был отправлен на консультацию к врачу-вирусологу для постановки диагноза.
Вопросы по задаче
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
IgM и IgG
Обоснование
К наиболее клинически значимым относятся серологические методы, направленные на раздельное определение специфических IgM и IgG антител к герпесвирусам.
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под редакцией В.А. Исакова. – Спб.: СпецЛит, 2013. П. 4.1. С. 93.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первичной
Обоснование
Низкоавидные IgG к герпесвирусам можно обнаружить только при первичной герпесвирусной инфекции.
Алгоритм лабораторной диагностики и терапии герпесвирусных инфекций у беременных женщин и новорожденных детей: методические рекомендации для врачей /Хабаровский филиал «ДНЦ ФПД – НИИ ОМиД», КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края /сост. О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина. – Хабаровск, 2017. П. 6. С. 9-10.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отношением низко- и высокоавидных IgG антител
Обоснование
Соотношение низко- и высокоавидных IgG антител выражается в виде индекса авидности (ИА).
Алгоритм лабораторной диагностики и терапии герпесвирусных инфекций у беременных женщин и новорожденных детей: методические рекомендации для врачей /Хабаровский филиал «ДНЦ ФПД – НИИ ОМиД», КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края /сост. О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина. – Хабаровск, 2017. П. 6. С. 10.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
острой первичной
Обоснование
Если индекс авидности менее 35%, существует значительная вероятность острого первичного инфекционного процесса.
Алгоритм лабораторной диагностики и терапии герпесвирусных инфекций у беременных женщин и новорожденных детей: методические рекомендации для врачей /Хабаровский филиал «ДНЦ ФПД – НИИ ОМиД», КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края /сост. О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина. – Хабаровск, 2017. П. 6. С. 10.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
полимеразная цепная реакция
Обоснование
По чувствительности, специфичности, доступности и быстроте получения результатов полимеразная цепная реакция предпочтительнее других методов для использования в диагностике герпесвирусных инфекций.
Алгоритм лабораторной диагностики и терапии герпесвирусных инфекций у беременных женщин и новорожденных детей: методические рекомендации для врачей /Хабаровский филиал «ДНЦ ФПД – НИИ ОМиД», КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края /сост. О.В. Островская, Н.Ю. Владимирова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова, Н.М. Ивахнишина. – Хабаровск, 2017. П. 4. С. 7.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ДНК
Обоснование
С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляется ДНК.
Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей /под редакцией А.И. Кусельмана. – Ульяновск: УлГУ, 2017. Глава 15, С. 202.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
8
Обоснование
Для исследования методом полимеразной цепной реакции максимальный срок хранения клинического материала 8 часов.
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей под редакцией В.А. Исакова. – Спб.: СпецЛит, 2013. П. 4.7. С. 136.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
культуральный
Обоснование
При диагностике ВПГ/ЦМВ инфекций в качестве подтверждающего метода применяют выделение вируса на чувствительных клеточных культурах.
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под редакцией В.А. Исакова. – Спб.: СпецЛит, 2013. П. 4.1. С. 87.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
метод полимеразной цепной реакции и иммуноферментный анализ
Обоснование
Для диагностики герпесвирусных инфекций желательно использовать как минимум 2 лабораторных метода исследований: ПЦР и ИФА.
Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей /под редакцией А.И. Кусельмана. – Ульяновск: УлГУ, 2017. Глава 15, С. 210.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повсеместное
Обоснование
Согласно общепринятым оценкам, свыше 90% населения Земли инфицировано различными вирусами герпеса.
Учебное пособие «медицинская вирусология» /под редакцией д.м.н. профессора И.И. Генералова. – Витебск, 2017. С. 251.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клетках организма
Обоснование
Вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией академика РАН Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 46.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Herpesviridae
Обоснование
Герпесвирусы человека относятся к семейству Herpesviridae.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией академика РАН Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. С. 137-139.
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.