Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 194
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В городе Н. с численностью населения 49000 человек функционирует многопрофильная городская больница. Проанализировав данные годового отчета, в территориальном органе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации коек хирургического профиля, учитывая транспортную доступность к областной клинической больницы. Рекомендовали обратить внимание на показатели деятельности оториноларингологического отделения. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ работы оториноларингологического отделения и представить результаты для принятия управленческого решения (Таблица 1).
Таблица 1
Основные показатели работы отоларингологического отделения городской больницы
Показатели работы (за отчетный год)
Профиль коек «Отоларингологические»
Развернуто коек
30
Среднегодовых коек
30
Поступило пациентов в течении года
1052
Пролечено пациентов (выписанных+умерших), чел.
1088
Количество штатных и занятых должностей заведующего отделением – врач отоларинголог
1,00
Количество штатных и занятых должностей: врач - отоларинголог
2,00
Средний медицинский персонал
12
Проведено койко-дней в течение года, дней
9685
Проведено операций в отделение, ед
482
Число пациентов, которым отказано в госпитализации, чел
2
{nbsp}
Выкопировка из Приложения N8 «Рекомендуемые штатные нормативы стационарного оториноларингологического отделения», Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11. 2012г. N905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология» (табл.2)
Таблица 2
Наименование должностей
Количество должностей
Заведующий отделением - врач-оториноларинголог
1 на отделение
Старшая медицинская сестра
1 на отделение
Сестра-хозяйка
1 на отделение
Врач-оториноларинголог
1 на 20 коек
Медицинская сестра
4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Медицинская сестра
2 на 40 коек
Операционная медицинская сестра
1 на 40 коек
Медицинская сестра перевязочной
1 на 40 коек
Медицинская сестра процедурной
1 на 40 коек
Медицинская сестра
1 на отделение (для проведения аудиометрии)
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6,1
Обоснование
«*Обеспеченность населения больничными койками* определяется делением числа больничных коек на численность населения на конец года в расчете на 10 тыс. жителей.»
Обеспеченность койками по профилю оториноларингологическими стационарными койками в городе Н.= 30 / 49000 ×10000 = 6,1 на 10000 населения.
Чернышев, В. М. Статистика и анализ деятельности учреждений здравоохранения / В. М. Чернышев, О. В. Стрельченко, И. Ф. Мингазов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 224 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467206/?anchor=paragraph_7lqegi#paragraph_7lqegi[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
21,5
Обоснование
*Уровень (частота) госпитализации* = Число поступивших пациентов× 1000 / Среднегодовая численность населения
Уровень госпитализации = 1052/49000 ×1000 = 21,5
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457375/?anchor=image_2qf94h#image_2qf94h[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
323
Обоснование
Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов больничных учреждений.
Показатель рассчитывают по формуле:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (отделении) /число среднегодовых коек в стационаре (отделении).
9685/30= 323 дня работала койка в оториноларингологическом отделении больницы города Н.
Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. И. Лисицин. - 4-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-7308-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970473085/?anchor=paragraph_m9rv84#paragraph_m9rv84[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
36
Обоснование
*Оборот больничной койки* = Число выбывших пациентов (выписанных умерших)/ Среднегодовое число коек (коечная мощность стационара)
1088/30=36,3= 36 дней составил оборот оториноларингологической койки в больнице города Н.
Организационно-аналитическая деятельность : учебник / С. И. Двойников [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 480 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970468852/?anchor=table_9bh5l3#table_9bh5l3[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1,2
Обоснование
Среднее время простоя койки (простой койки на один оборот) показывает среднее число дней простоя койки от момента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего больного и рассчитывается по формуле:
число дней в году — (минус) среднее число занятости койки в году/оборот койки
365-323/36 = 1,2 дня, время простоя оториноларингологической койки больницы города Н.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457375/?anchor=paragraph_np6ne2#paragraph_np6ne2[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
показателю среднего числа коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала)
Обоснование
Показатели нагрузки персонала. Оптимизация структуры и мощности больничных учреждений, внедрение современных технологий диагностики и лечения больных в стационарах, разработка системы дифференцированной оплаты труда должны сопровождаться разработкой и анализом показателей нагрузки персонала, работающего в больницах. К таким показателям относятся:
* среднее число коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала)
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457375/?anchor=paragraph_2r4h9u#paragraph_2r4h9u[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
15
Обоснование
Показатель среднего числа коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала) рассчитывают по формуле:
Среднегодовое число коек/Общее число занятых врачебных должностей (среднего медицинского персонала) в стационаре
30/2=15 показатель среднего числа коек на 1 должность врача оториноларинголога в больнице города Н.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457375/?anchor=paragraph_i3eodl#paragraph_i3eodl[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ниже рекомендуемого значения на 5 коек
Обоснование
В соответствии с Приказом Минздрава России от 12.11. 2012г. N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология» утверждено рекомендуемое штатное расписание отоларингологического отделения. Оно представлено в условии задачи. Анализ показывает, что штатное расписание оториноларингологического отделения городской больницы Н. соответствует рекомендуемому.
30/2=15 показатель среднего числа коек на 1 должность врача оториноларинголога в больнице города Н.
Рекомендуемое: 1 должность на 20 коек
https://library.mededtech.ru/rest/documents/499000919/[ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 НОЯБРЯ 2012 ГОДА N 905Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/499000919/index.html#РЕКОМЕНДУЕМЫЕ_ШТАТНЫЕ_НОРМАТИВЫ_СТАЦИОНАРНОГО_ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО_ОТДЕЛЕНИЯ[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,18
Обоснование
Показатель частоты отказов в госпитализации рассчитывают по формуле:
Число пациентов, которым отказано в госпитализации/ (число выбывших (выписано + умерло) + число пациентов, которым отказано в госпитализации) ×100
2/(1088 +2)×100 = 0,18 показатель частоты отказов в госпитализации в отоларингологическом отделении больницы города Н.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457375/?anchor=paragraph_p4qum5#paragraph_p4qum5[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
частота отказов в госпитализации
Обоснование
Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений служат индикатором взаимодействия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц, а также дают возможность косвенно оценить уровень организации диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе.
К этим показателям относятся:
* частота отказов в госпитализации;
* своевременность госпитализации.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457375/?anchor=paragraph_r6bak9#paragraph_r6bak9[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
44,3
Обоснование
Показатели качества обслуживания больных в хирургических отделениях
1. Показатель хирургической активности (в %)
число операций, произведенных больным, выбывших из отделения /число выбывших из хирургического отделения х 100
482/1088 х 100 = 44,3 хирургическая активность в отоларингологическом отделении
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ Учебник для студентов. од ред. проф. В.А.Миняева, проф. Н.И.Вишнякова. Шестое издание. Москва «МЕДпресс-информ» 2012
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Obschestvennoe/?anchor=paragraph_n8banp#paragraph_n8banp[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднее число дней занятости койки в году
Обоснование
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся:
* среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
* средняя длительность пребывания больного на койке;
* оборот койки;
* среднее время простоя койки.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457375/?anchor=paragraph_ae8o1f#paragraph_ae8o1f[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
