Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
федотов2_рис.3.jpg
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 9 лет по поводу новообразования в области боковой поверхности языка слева.
Жалобы
на
* новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.
* При еде периодически прикусывает данное образование зубами.
Анамнез заболевания
* Образование на боковой поверхности языка отметили около 2х месяцев назад, когда ребенок прикусил язык.
* Образование медленно увеличивается.
* Не болит
Анамнез жизни
* Родился в срок с весом 4500 г, ростом 48 см. наблюдался неврологом по поводу перинатальной энцефалопатии.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: частые ОРВИ. Аллергологический анамнез не отягощён.
* Плаксив, обидчив, грызет ногти, ручки.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное. Прикус временный, адаптирован. Природная санация полости рта. Открывание рта свободное
*В полости рта:* на боковой поверхности языка слева определяется выбухание, с четкими контурами, размерами 2 на 3 см. Покрыто неизмененной слизистой оболочкой бледно-розового цвета. Сосочки не изменены. Имеет точечный участок гиперемии с сосудистым компонентом, указывающий на возможную травму. При пальпации мягко-эластической консистенции, безболезненное. Симптом сдавления – наполнения отрицательный.
Результаты метода обследования
Осмотр и пальпация образования в области боковой поверхности языка
На боковой поверхности языка слева определяется образование, с четкими контурами, размерами 2 на 3 см. Покрыто неизмененной слизистой оболочкой бледно-розового цвета. Сосочки не изменены. Имеет точечный участок гиперемии с сосудистым компонентом, указывающий на возможную травму. При пальпации мягко-эластической консистенции, безболезненное.
федотов2_рис.1.jpg
Результаты дополнительного метода обследования
Ультразвуковое исследование языка
При ульразвуковом исследовании боковой поверхности языка (интраоральная сонография) поверхностно определяется образование размерами 2,0 – 1,6 см с ровными и четкими контурами, пониженной эхогенности, несколько неоднородной структуры, при допплерографии кровоток не выявлен. Окружающие ткани – без особенностей.
Заключение: УЗ-картина образования языка.
федотов2_рис.2.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр и пальпация образования в области боковой поверхности языка
Обоснование
Осмотр и пальпация очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, подвижность и болезненность.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=list_item_avif33#list_item_avif33[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковое исследование языка
Обоснование
Наиболее широко применяют эхографию для уточнения распространенности новообразования, глубины поражения, структуры, взаимоотношения с прилежащими тканями
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=paragraph_n0fc3o#paragraph_n0fc3o[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Новообразование языка, фиброма
Обоснование
Наличие образования на боковой поверхности языка слева определяется выбухание, с четкими контурами, размерами 2х3 см. Покрыто неизмененной слизистой оболочкой бледно розового цвета. Сосочки не изменены. Имеет точечный участок гиперемии с сосудистым компонентом, указывающий на возможную травму. При пальпации мягко-эластической консистенции, безболезненное. При ультразвуковом исследовании боковой поверхности языка (интраоральная сонография) поверхностно определяется образование размерами 2,0 – 1,6 см. с ровными и четкими контурами, пониженной эхогенности, несколько неоднородной структуры, при допплерографии кровоток не выявлен.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=ФИБРОМА#ФИБРОМА[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
патоморфологического исследования образования
Обоснование
С целью диагностики данной патологии и оценки адекватности проведенного хирургического лечения (радикальности операции), подбора медикаментозной терапии и для выработки дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение патоморфологического исследования.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=ФИБРОМА#ФИБРОМА[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хирургическое
Обоснование
Лечение фибром хирургическое – удаление в пределах здоровых тканей.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=ФИБРОМА#ФИБРОМА[(1)]
Учитывая локализацию опухоли, возраст ребенка хирургическое иссечение новообразования целесообразно проводить под инфильтрационной анестезией амбулаторно.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_b5bdcq#list_item_b5bdcq[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфильтрационной анестезией
Обоснование
Учитывая локализацию опухоли, возраст ребенка хирургическое иссечение новообразования целесообразно проводить под инфильтрационной анестезией амбулаторно.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ceb8qt#paragraph_ceb8qt[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
иссечении образования в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием
Обоснование
Лечение фибром хирургическое – удаление в пределах здоровых тканей.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=ФИБРОМА#ФИБРОМА[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кератопластические средства
Обоснование
Кератопластические средства применяются для ускорения заживления и защиты раневой поверхности.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=ФИБРОМА#ФИБРОМА[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устранении вредных привычек у ребенка
Обоснование
В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой оболочки при жевании
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=ФИБРОМА#ФИБРОМА[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хроническая травма
Обоснование
В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой оболочки при жевании
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=ФИБРОМА#ФИБРОМА[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
соединительнотканным
Обоснование
Фибромы - опухоли соединительного происхождения, построены по типу зрелой соединительной ткани.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=ФИБРОМА#ФИБРОМА[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
D10.1 Доброкачественное образование языка
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
