+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиология - кейс 16

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 72 лет направлена на дообследование врачом-онкологом.

Жалобы

На появление плотного образования в правой молочной железе.

Анамнез заболевания

Пациентка сама обратила внимание на появление безболезненного образования в правой молочной железе в течение 2 месяцев и обратилась к врачу-онкологу на консультацию. После осмотра и выполнения УЗИ молочной железы врач-онколог установил предварительный диагноз: susp. Сг правой молочной железы. Пациентка направлена на дообследование.

Анамнез жизни

Хронические заболевания: отрицает. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Профессиональных вредностей не имела. Аллергических реакций не было.

Объективный статус

Цвет кожных покровов обычный. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 13 в 1 минуту. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 75 в 1 минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Температура тела 36,8°С.

Изображения 1, 2

Изображения 1, 2
Изображения 1, 2

Изображения 3, 4

Изображения 3, 4
Изображения 3, 4

Изображения 5, 6

Изображения 5, 6
Изображения 5, 6

Изображения 7, 8

в

Изображения 7, 8
Изображения 7, 8

Изображение 9

Изображение 9
Изображение 9

Изображения 10, 11

Изображения 10, 11
Изображения 10, 11
Изображения 10, 11
Изображения 10, 11

Вопросы по задаче

План обследования

Методом лучевой диагностики, соответствующим изображениям 1 и 2, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

Обоснование

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне. Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 5. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 37-38.

План обследования

Проекция, представленная на изображениях 3 и 4, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аксиальной

Обоснование

После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной). Основы КТ – визуализации. Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология-Практика» /Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Радиология – практика № 4, 2011. Стр. 52-65. Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Стр. 6-14.

План обследования

Структура, указанная стрелками на изображениях 5 и 6, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • трахеей

Обоснование

Структура на представленном изображении является трахеей. Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Основы КТ-анатомии органов грудной и брюшной полости. Стр. 74-78.

План обследования

На представленных изображениях 7 и 8 можно предположить наличие у пациентки патологического образования в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правой молочной железе

Обоснование

РМЖ характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 69-79. Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Стр. 90.

План обследования

Образование по данным позитронной эмиссионной томографии (изображение 9), совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метаболически активным

Обоснование

РМЖ характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 69-79.

План обследования

На представленных изображениях 10 и 11 можно предположить наличие

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • МТС поражения подмышечных лимфоузлов справа

Обоснование

МТС поражение регионарных лимфоузлов характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 72-79.

План обследования

Целью выполнения позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) в режиме «все туловище» до лечения, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стадирование заболевания

Обоснование

ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F-ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности РМЖ в рамках одного сканирования. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 74.

План обследования

Наиболее предпочтительным радиоизотопным методом диагностики и оценки распространенности процесса при аденокарциноме молочной железы является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

Обоснование

ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F -ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности РМЖ в рамках одного сканирования. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 74.

План обследования

Радиофармпрепаратом, применяемым в ПЭТ/КТ для диагностики и стадирования аденокарциномы молочной железы, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)

Обоснование

РМЖ характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 69-79.

План обследования

Исследование с 18F-фтордезоксиглюкозой проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • строго натощак

Обоснование

Исследование проводится строго натощак. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.

План обследования

Способом введения РФП при ПЭТ/КТ в режиме сканирования «все туловище» является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внутривенный

Обоснование

При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.

План обследования

Период физического полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет (в минутах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 109

Обоснование

Период физического полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 109 минут. Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 28.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации