Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 28 лет обратилась в врачу-ортодонту с целью консультации.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* отсутствие смыкания фронтальных зубов,
* проблемы при откусывании пищи,
* логопедические проблемы.
Анамнез заболевания
* ранее обращалась вместе с родителями к ортодонту в связи с ранней потерей временных зубов;
* резцы не имеют смыкания с детства.
Анамнез жизни
* у родителей смыкание зубов – нормальное;
* у папы – нарушение количества постоянных зубов;
* в детстве наблюдалась у логопеда и оториноларинголога;
* перенесенные и сопутствующие заболевания: аденоиды, ОРВИ, нарушение осанки – сколиоз;
* травмы челюстно-лицевой области – отрицает;
* вредные привычки – отрицает;
* хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта;
* в детстве рахитом не болела;
* прием антибиотиков в младенческом возрасте.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Профиль выпуклый, нижняя треть лица удлинена.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. Уздечки губ и языка в норме. Гигиена полости рта удовлетворительная. Резцы верхней челюсти не имеют контакта с резцами нижней челюсти, скученное положение зубов, наличие вертикальной щели в переднем отделе, неправильное положение языка (прокладывание языка при глотании, в покое лежит на дне полости рта).
Асимметрий правой и левой половин челюстей не выявлено, состояние костной ткани и периапикальных тканей постоянных зубов в норме, изменены показатели взаиморасположения челюстных костей и наклонов зубов.
Состояние височно-нижнечелюстного сустава в норме.
Телерентгенограмма головы в прямой проекции
Проводится для оценки симметричности правой и левой половин челюстных костей.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
конусно-лучевую компьютерную томографию
Обоснование
Оценка величины и соотношений челюстных костей и зубных рядов, состояния костной ткани, величины и формы зубных рядов и апикальных базисов, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния височно-нижнечелюстного сустава.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_74o4aq#paragraph_74o4aq[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
раннее удаление молочных зубов
Обоснование
Зубочелюстные аномалии возникают вследствие кариеса, его осложнений и связанного с ним раннего удаления молочных зубов. Чаще всего удаляют молочные моляры, что приводит к смещению соседних зубов и мезиальному прорезыванию первых постоянных моляров. В последующем места для прорезывания постоянных зубов будет недостаточно.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_m0jp72#paragraph_m0jp72[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неправильное положение языка
Обоснование
Язык является сильным мышечным органом, который существенно влияет на формирование зубочелюстной системы. Язык может изменять свое положение у детей с заболеваниями носоглотки, когда затруднено носовое дыхание, а также при инфантильном типе глотания.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_dvmdf0#paragraph_dvmdf0[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ЛОР-заболевание
Обоснование
Гипертрофия нёбных миндалин, аденоиды нижних носовых раковин приводят к зубочелюстным аномалиям.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_jab645#paragraph_jab645[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Вертикальная резцовая дизокклюзия
Обоснование
При отсутствии смыкания передней группы зубов диагностируется вертикальная резцовая дизокклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4r08sr#paragraph_4r08sr[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вертикальном
Обоснование
Вертикальная резцовая дизокклюзия относится к аномалиям окклюзии в вертикальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_45tenf#list_item_45tenf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
брекет-системы
Обоснование
В период окклюзии постоянных зубов лечение эффективно с помощью несъемного аппарата: брекет-системы на верхнюю и нижнюю челюсть с реверсивными дугами.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_u64js4#paragraph_u64js4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
позиционер
Обоснование
Ночной ретенционный аппарат – позиционер удерживает положение зубов и соотношение зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9ero[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выравнивание зубов
Обоснование
На первом этапе лечения с использованием брекет-системы проводится выравнивание зубов в зубном ряду и выведение их на окклюзионную линию, контроль ротаций, выравнивание формы зубной дуги.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3ooam7#paragraph_3ooam7[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
санацию полости рта
Обоснование
План лечения определяется с учетом положения отдельных зубов, нарушения формы и размеров зубных рядов, смыкания зубов в боковых отделах. Предортодонтическое лечение включает санацию полости рта, носоглотки, пластику уздечек губ и языка.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_i222to#paragraph_i222to[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отоларинголога
Обоснование
Врачи-оториноларингологи выявляют ЛОР-патологию, назначают консервативные или хирургические мероприятия, в первую очередь, для нормализации носового дыхания.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_kvi7aa#list_item_kvi7aa[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
компьютерная оптическая томография
Обоснование
Данный метод исследования позволяет изучить функциональное состояние двигательной системы и при выявлении нарушений, отправить пациента на их коррекцию, что поспособствует скорости ортодонтического лечения, а также стабильности результата лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_1kv5p5#paragraph_1kv5p5[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К07.2 Вертикальная резцовая дизокклюзия
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
