Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 2 года 1 месяц.
Жалобы
на
* разрушение передних зубов верхней челюсти.
Анамнез заболевания
2 месяца назад родители обратили внимание на появление «белых пятен» на зубах, обращаться к врачу-стоматологу не стали. Неделю назад обратили внимание на потемнение пятен и появление «желтизны».
Анамнез жизни
• Показатели физического и психомоторного развития ребенка соответствуют возрасту.
• Аллергических реакций не отмечают.
• Ребёнок ночью пьёт жидкость из бутылочки.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
*Зубная формула:*
*Осмотр полости рта:* на вестибулярной поверхности 5.1 и 5.2 зубов в пришеечной области определяются кариозные полости, выполненная размягчённым светлом дентином на фоне матовой эмали.
Объективный статус 2.png
Результаты обследования
Зондирование стенок и дна кариозной полости
Зондирование стенок кариозной полости с аппроксимальной поверхности затруднено. После этапа раскрытия при зондировании определяется полость, выполненная размягчённым пигментированным дентином. Зондирование стенок и дна кариозной полости безболезненно.
Перкуссия
Безболезненна.
Термометрия
Отсутствие адекватной реакции ребенка на исследование.
Электроодонтометрия
Отсутствие адекватной реакции ребенка на исследование.
Результаты оценки гигиены полости рта с помощью индекса
Индекс Фёдорова – Володкиной
2,5
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
перкуссию
зондирование стенок и дна кариозной полости
Обоснование
Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 254.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cn1v4d#paragraph_cn1v4d[(1)]
При зондировании выявленной кариозной полости обращают внимание на её форму, локализацию, величину, глубину, наличие размягчённого дентина, изменение его цвета, болезненность или наоборот отсутствие болевой чувствительности.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 253.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mue2jl#paragraph_mue2jl[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Фёдорова – Володкиной
Обоснование
Индекс-гигиены Фёдорова – Володкиной применяют у детей раннего и дошкольного возраста. Окрашивают губную поверхность шести нижних фронтальных зубов раствором Шиллера – Писарева или другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 223.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jojgle#paragraph_jojgle[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дентина
Обоснование
Кариес дентина определяют как средний кариес. Образуются типичные кариозные полости, в которых после удаления размягчённого дентина определяются плотные блестящие дно и стенки кариозной полости.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 382.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_qrrkk4#paragraph_qrrkk4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
V
Обоснование
Класс V – полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 373.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_d6tm7q#list_item_d6tm7q[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
II (cубкомпенсированная)
Обоснование
Отсутствует множественная очаговая деминерализация эмали, кариозные полости локализуются в типичных зонах, имеют тенденцию к ограничению.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 373.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_d2pajc#paragraph_d2pajc[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
средний
Обоснование
Стадия кариес дентина соответствует коду по МКБ-С К02.1 и характеризуется деструктивными изменениями эмали и дентина с переходом эмалево-дентинного соединения, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохраненного дентина и без признаков гиперемии.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 373.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cdir6p#paragraph_cdir6p[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ручное
Обоснование
У детей раннего возраста, детей с низким уровнем сотрудничества, предпочтительно проводить ручное препарирование щадящими методами.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 373.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sgv4p8#paragraph_sgv4p8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиномерными цементами
Обоснование
В настоящее время ART-метод подразумевает использование стеклоиономерных цементов в качестве пломбировочных материалов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 744.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_10itej#paragraph_10itej[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фторзависимый кариесстатический эффект
Обоснование
Фторзависимый кариесстатический эффект основан на двух явлениях, возникающих во время и после твердения СИЦ: выделении фтора и образовании слоя фторсодержащих апатитов на границе между материалом пломбы и тканями зуба.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 719.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0l1k6i#paragraph_0l1k6i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
образования хелатных соединений с кальцием
Обоснование
Карбоксилатные группы макромолекулы полиакриловой кислоты способны образовывать хелатные соединения с кальцием, в частности с кальцием гидроксиаппатита дентина и эмали.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 720.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ebpnqe#paragraph_ebpnqe[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эскаватора
Обоснование
Технология ART предусматривает выскабливание кариозных тканей острыми ручными инструментами с помощью эскаватора и эмалевого ножа.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 395.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ces7gu#list_item_ces7gu[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
благоприятный
Обоснование
Прогноз лечения кариеса временных зубов благоприятный при небольших и неглубоких кариозных поражениях у детей дошкольного возраста с компенсированной формой кариеса.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 403.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_m9kjs5#paragraph_m9kjs5[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина 5.1, 6.1 зубов
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.